核心預(yù)防措施包括加強公眾健康教育、強化醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)管、推廣慢性病規(guī)范管理。
在新疆哈密地區(qū)，為有效防止過度服藥現(xiàn)象，保障居民用藥安全，主要采取了多維度綜合防控策略。這些策略聚焦于提升公眾的合理用藥認知，強化醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的用藥監(jiān)管機制，并針對高血壓、糖尿病等需長期服藥的慢性病患者實施規(guī)范化健康管理，通過多方協(xié)作，從源頭減少不合理用藥行為的發(fā)生。
（一）強化公眾健康教育與意識提升
- 開展常態(tài)化科普宣傳：利用社區(qū)講座、醫(yī)療機構(gòu)宣傳欄、新媒體平臺等多種渠道，向公眾普及合理用藥知識，明確告知過度服藥可能帶來的健康風(fēng)險，如藥物依賴、肝腎功能損傷等，提升居民的自我防護意識。
- 實施針對性健康干預(yù)：對特定人群，如老年人、慢性病患者及兒童家長，開展專門的用藥素養(yǎng)調(diào)查與健康教育干預(yù)活動，通過知識-態(tài)度-行為（KAP）模式，糾正錯誤的用藥觀念和習(xí)慣 。
- 組織義診與用藥指導(dǎo)：定期組織醫(yī)療專家團隊進行巡邊義診，在提供診療服務(wù)的為患有慢性病、多發(fā)病的群眾現(xiàn)場提供合理用藥及健康飲食指導(dǎo)，幫助他們建立科學(xué)的疾病管理觀念 。
（二）加強醫(yī)療機構(gòu)用藥監(jiān)管與規(guī)范
- 推行處方點評與用藥監(jiān)測：在各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行處方點評制度，對醫(yī)生開具的處方進行定期審核，對不合理用藥、過度醫(yī)療等行為進行甄別和干預(yù) 。建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)并糾正異常用藥情況 。
- 落實基本藥物制度：在政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，確保優(yōu)先配備和使用基本藥物，從藥品供給端引導(dǎo)合理用藥，保障患者用藥安全與經(jīng)濟負擔(dān) 。
- 組建專業(yè)監(jiān)管團隊：成立醫(yī)?；鸨O(jiān)管專家團隊，通過監(jiān)督考核和執(zhí)法檢查，重點對不合理用藥、過度醫(yī)療等疑難問題進行專業(yè)評估和定性，有效管控醫(yī)?；疬\行風(fēng)險，間接約束過度服藥相關(guān)的醫(yī)療行為 。
（三）推進慢性病患者的規(guī)范化管理
- 實現(xiàn)健康管理全覆蓋：針對高血壓、糖尿病等“兩病”患者，加大健康管理力度，力爭實現(xiàn)健康管理的全覆蓋，通過定期隨訪和健康監(jiān)測，動態(tài)掌握患者病情，避免因病情波動導(dǎo)致的盲目加藥或換藥 。
- 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：利用信息化手段，如構(gòu)建市縣鄉(xiāng)村四級衛(wèi)生健康“一卡通”應(yīng)用體系和推行電子健康卡，優(yōu)化就醫(yī)流程，方便醫(yī)生全面了解患者的既往用藥史，減少重復(fù)開藥和藥物相互作用的風(fēng)險 。
- 倡導(dǎo)醫(yī)患共同決策：鼓勵醫(yī)生與患者在用藥方案上進行充分溝通，特別是在“桑拿天”等特殊氣候條件下，建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，嚴格按醫(yī)囑服藥，避免自行增減藥量 。
預(yù)防措施維度 | 具體實施方法 | 主要目標人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
公眾健康教育 | 社區(qū)講座、新媒體宣傳、義診指導(dǎo) | 全體居民，尤其老年人、兒童家長 | 提升合理用藥意識，糾正錯誤觀念 |
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管 | 處方點評、用藥監(jiān)測、基本藥物制度 | 醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員 | 規(guī)范處方行為，減少不合理用藥 |
慢性病管理 | 健康管理全覆蓋、信息化支持、醫(yī)患溝通 | 高血壓、糖尿病等慢性病患者 | 實現(xiàn)精準用藥，避免病情相關(guān)過度服藥 |
綜合來看，新疆哈密地區(qū)通過將健康教育的普及、醫(yī)療監(jiān)管的強化與慢性病管理的精細化相結(jié)合，構(gòu)建了一個多層次、立體化的過度服藥預(yù)防體系。這一體系不僅著眼于提升公眾的健康素養(yǎng)，更注重從醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)部進行規(guī)范和約束，旨在從根本上保障居民的用藥安全，促進全民健康水平的提升。