2025年9月1日起，四川巴中市實(shí)施門診慢特病線上申請(qǐng)新政策，報(bào)銷比例提高，流程便捷高效。
2025年9月1日起，四川巴中市正式施行《巴中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則》，統(tǒng)一規(guī)范病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及待遇支付政策。符合條件的參保人員可通過手機(jī)線上申請(qǐng)門診慢特病待遇，簡(jiǎn)化流程，提升服務(wù)效率。
一、政策背景與優(yōu)勢(shì)
| 分類 | 病種數(shù)量 | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類慢性病 | 33種 | 居民70%、職工80% | 居民1800元，職工2000元 |
| Ⅱ類慢特病 | 29種 | 按住院政策報(bào)銷 | 納入大病保險(xiǎn)范圍 |
| Ⅲ類特殊病種 | 10種 | 按門診和住院分別報(bào)銷 | 最高30萬元 |
政策亮點(diǎn)：
- 新增病種至62種，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見疾病。
- 線上申請(qǐng)流程簡(jiǎn)化，審核周期縮短至20個(gè)工作日。
- 異地就醫(yī)備案后可直接結(jié)算，無需二次報(bào)銷。
二、手機(jī)申請(qǐng)流程詳解
- 1.準(zhǔn)備材料身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。近1年二級(jí)及以上醫(yī)院病歷（加蓋公章）、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
- 2.注冊(cè)登錄平臺(tái)關(guān)注“巴中醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或下載“巴中醫(yī)?！盇PP，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 3.選擇病種并填寫信息進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊，勾選對(duì)應(yīng)病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。填寫個(gè)人信息、參保地、就診醫(yī)院等信息。
- 4.上傳材料按要求上傳清晰的病歷資料，單次上傳總大小不超過15MB。
- 5.提交審核與查詢進(jìn)度確認(rèn)信息無誤后提交，審核結(jié)果將通過短信或平臺(tái)通知。可通過“申請(qǐng)進(jìn)度查詢”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
| 問題類型 | 解答 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)備案 | 需提前辦理異地備案，選擇支持的門慢門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
| 材料格式要求 | 病歷需加蓋醫(yī)院公章，照片清晰無遮擋，單次上傳≤15MB。 |
| 審核時(shí)間 | 通常20個(gè)工作日，審核通過后次月享受待遇。 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院選擇 | 優(yōu)先選擇距離近、?？茖?shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，減少就醫(yī)成本。 |
2025年四川巴中市門診慢特病線上申請(qǐng)政策優(yōu)化了流程，顯著提升了報(bào)銷比例和病種覆蓋范圍。患者通過“巴中醫(yī)?！逼脚_(tái)即可完成申請(qǐng)，審核高效便捷，有效減輕了長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。符合條件的參保人員應(yīng)積極利用政策，保障自身健康權(quán)益。