ASD預防需結合早期篩查、科學干預與社會支持
孤獨癥譜系障礙（ASD）的預防需依托早期識別、科學干預和多學科協(xié)作，上海通過構建“篩查-評估-干預”一體化體系，整合醫(yī)療、教育和社區(qū)資源，為兒童及家庭提供全周期支持。
一、早期篩查與識別體系
1. 關鍵篩查節(jié)點與工具
上海將ASD篩查納入兒童常規(guī)健康檢查，重點關注18月齡、24月齡和36月齡三個關鍵發(fā)育階段。社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用丹佛小兒智能發(fā)育篩查表（DDST） 進行初步評估，對可疑兒童轉診至專業(yè)機構，進一步使用孤獨癥診斷量表（ADI） 和兒童行為檢查量表（ABC） 確診。
| 篩查階段 | 適用年齡 | 篩查工具 | 干預時機 |
|---|---|---|---|
| 初步篩查 | 18-36月齡 | DDST、ABC量表 | 異常者48小時內(nèi)轉診 |
| 診斷評估 | 2-6歲 | ADI、社會適應能力評定量表 | 確診后72小時內(nèi)制定干預計劃 |
2. 高危人群重點監(jiān)測
對有ASD家族史、早產(chǎn)、低出生體重或孕期暴露于有害物質的兒童，建立動態(tài)發(fā)育檔案，每季度隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，優(yōu)先提供免費認知評估和家庭指導服務。
二、科學干預與治療手段
1. 循證干預技術應用
上海市精神衛(wèi)生中心等機構引進PEERS社交技能訓練，通過角色扮演、情景模擬等方式，提升ASD兒童的社交互動能力，課程覆蓋“友誼建立”“情緒管理”等6大模塊，每周2次，持續(xù)12周為一個周期。
2. 創(chuàng)新技術輔助治療
自主研發(fā)VR沉浸式訓練系統(tǒng)，包含80余個生活場景（如超市購物、課堂互動），通過多感官刺激改善患兒的注意力、執(zhí)行功能和獨立生活能力。該系統(tǒng)已在全市16個區(qū)的兒童康復機構推廣使用。
三、家庭與社會支持體系
1. 家長培訓與指導
社區(qū)定期開展家庭干預工作坊，教授家長“行為分析療法（ABA）”基礎技術，包括正向強化、回合訓練等，幫助家庭在日常生活中提升患兒的語言溝通和自理能力。
2. 跨學科協(xié)作機制
建立由兒科醫(yī)生、心理治療師、特教老師和社工組成的多學科團隊，為ASD兒童制定個性化干預方案，同時鏈接特殊教育學校、融合幼兒園資源，保障教育連續(xù)性。
ASD的預防需以“早發(fā)現(xiàn)、早干預”為核心，上海通過標準化篩查流程、專業(yè)化干預技術和立體化支持網(wǎng)絡，為降低ASD發(fā)生率、改善患兒預后提供了系統(tǒng)性解決方案。家長應密切關注兒童發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，同時積極參與干預訓練，共同促進兒童健康成長。