通過(guò)建立多部門協(xié)同的監(jiān)測(cè)、教育、醫(yī)療監(jiān)管與社區(qū)干預(yù)體系，結(jié)合嚴(yán)格的藥品流通管理，可有效防止藥物濫用。
防止藥物濫用需要構(gòu)建一個(gè)覆蓋預(yù)防、監(jiān)測(cè)、干預(yù)和治療的綜合性社會(huì)健康網(wǎng)絡(luò)。在河南洛陽(yáng)，這一體系的建立依托于專業(yè)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、廣泛的公眾教育、嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理以及深入社區(qū)的宣傳與排查工作。通過(guò)整合政府、醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)和家庭的力量，形成對(duì)藥物使用的全鏈條監(jiān)管與支持，是控制藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)的核心策略。
一、 強(qiáng)化專業(yè)監(jiān)測(cè)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)職能
設(shè)立專職監(jiān)測(cè)中心：洛陽(yáng)市已整合資源，組建了藥物警戒和食品安全監(jiān)測(cè)中心，該機(jī)構(gòu)承擔(dān)著藥物濫用的監(jiān)測(cè)、識(shí)別、檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及宣傳培訓(xùn)等核心職責(zé) 。該中心是全市藥物安全信息的樞紐，負(fù)責(zé)收集和分析來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店和社區(qū)的藥物濫用相關(guān)數(shù)據(jù) 。
完善監(jiān)測(cè)體系建設(shè)：推進(jìn)落實(shí)藥物警戒制度，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)（事件）監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，提升監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力 。通過(guò)對(duì)處方藥，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥等成癮性藥物的使用情況進(jìn)行持續(xù)追蹤，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的濫用風(fēng)險(xiǎn) 。
加大執(zhí)法與案件查處力度：市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)藥品違法案件保持高壓態(tài)勢(shì)，例如，曾依據(jù)網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)測(cè)線索，對(duì)違規(guī)通過(guò)電商平臺(tái)銷售處方藥的行為進(jìn)行查處 。此舉旨在嚴(yán)防假劣藥品流入市場(chǎng)，并規(guī)范藥品的合法使用。
二、 深化公眾教育與社區(qū)干預(yù)
開(kāi)展針對(duì)性宣傳教育：在“國(guó)際禁毒日”等重要節(jié)點(diǎn)，洛陽(yáng)市及下轄區(qū)縣會(huì)組織專項(xiàng)活動(dòng)，重點(diǎn)提升全民禁毒意識(shí)，特別是深化青少年對(duì)藥物濫用危害的了解，防范青少年藥物濫用 。宣傳活動(dòng)內(nèi)容包括講解藥物成癮的危害、預(yù)防方法以及藥物與毒品的界限 。
實(shí)施“入戶”式社區(qū)排查：在禁種鏟毒工作中，洛陽(yáng)市采取“入戶即禁毒宣傳、入戶即隱患排查、入戶即鏟毒警示”的工作模式，將禁毒宣傳與社區(qū)日常管理緊密結(jié)合，有效提升了群眾的知曉率 。這種深入基層的方式有助于及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在問(wèn)題。
加強(qiáng)重點(diǎn)人群干預(yù)：對(duì)于有酗酒史或藥物濫用史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)在醫(yī)療評(píng)估中予以重點(diǎn)關(guān)注 。通過(guò)社區(qū)宣傳，引導(dǎo)公眾遵從醫(yī)囑使用成癮性藥物，避免不合理地長(zhǎng)期、大量使用導(dǎo)致藥物依賴 。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)管控模式 | 洛陽(yáng)現(xiàn)行綜合防控模式 |
|---|---|---|
核心機(jī)構(gòu) | 分散于公安、衛(wèi)生等部門 | 藥物警戒和食品安全監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)一協(xié)調(diào) |
監(jiān)測(cè)重點(diǎn) | 側(cè)重于非法毒品 | 涵蓋藥物濫用、藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械等 |
教育方式 | 集中講座、海報(bào)宣傳 | “入戶”宣傳、結(jié)合主題日活動(dòng)、進(jìn)社區(qū)宣傳 |
執(zhí)法手段 | 現(xiàn)場(chǎng)檢查為主 | 結(jié)合“飛行檢查”與“智慧醫(yī)?！辟x能的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管 |
目標(biāo)人群 | 吸毒人員 | 涵蓋青少年、普通市民、高風(fēng)險(xiǎn)人群及醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
三、 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品流通管理
規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥：持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房（庫(kù)）管理的規(guī)范化建設(shè)，加大藥品抽驗(yàn)力度，嚴(yán)防假劣藥品進(jìn)入使用環(huán)節(jié) 。規(guī)范醫(yī)生的處方行為，逐步推行按藥品通用名處方，從源頭上減少不必要的藥品使用 。
利用醫(yī)保政策調(diào)控：醫(yī)保藥品的限定支付范圍在維護(hù)基金安全、防止藥品濫用方面發(fā)揮著積極作用 。通過(guò)科學(xué)設(shè)定報(bào)銷條件，可以有效控制過(guò)度醫(yī)療和不合理用藥行為，國(guó)家醫(yī)保局也明確要求通過(guò)健全監(jiān)管體制來(lái)控制此類行為 。
監(jiān)管藥品流通渠道：加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，確保其醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定 。特別是對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥等新興渠道，利用技術(shù)手段進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)查處違規(guī)行為，確保藥品流通的合法合規(guī) 。
防止藥物濫用是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在河南洛陽(yáng)建立起以專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)為龍頭，以廣泛的公眾教育和社區(qū)干預(yù)為基礎(chǔ)，以嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通監(jiān)管為保障的立體化防控網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)多管齊下，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)共治的良好局面，才能有效遏制藥物濫用的蔓延，保障公眾的身心健康和用藥安全。