?2025年廣東揭陽門診特病辦理需滿足以下條件：?
- ?確診疾病范圍?：需屬于揭陽市醫(yī)保局規(guī)定的?門診特定病種目錄?（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）；
- ?醫(yī)療證明?：提供二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?、?病理報告?或?檢查檢驗報告?；
- ?醫(yī)保參保狀態(tài)?：申請人需為揭陽市?基本醫(yī)療保險?（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的?在保人員?；
- ?申請材料?：填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，并附身份證、醫(yī)保卡復印件。
?一、門診特病辦理條件詳解?
?病種范圍要求?
- 揭陽市2025年門診特病目錄涵蓋?28種慢性病及重大疾病?，包括冠心病、慢性腎衰竭、帕金森病等。
- ?新增病種?需經(jīng)醫(yī)保部門年度評審后納入目錄。
?醫(yī)療資質(zhì)審核?
- 診斷醫(yī)院需為?揭陽市定點醫(yī)療機構(gòu)?或?異地轉(zhuǎn)診備案醫(yī)院?。
- ?復診患者?需提供近6個月內(nèi)的病情復查記錄。
?醫(yī)保資格限制?
- ?斷保人員?需補繳醫(yī)保費用滿3個月方可申請。
- ?異地參保人員?需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至揭陽。
?辦理流程時效?
- 材料提交后，醫(yī)保部門需在?15個工作日內(nèi)?完成審核。
- 審核通過后，特病待遇有效期一般為?1-2年?，到期需重新認定。
?二、注意事項?
- ?高值藥品特病?（如靶向藥）需額外提交基因檢測報告。
- ?未成年人申請?需監(jiān)護人陪同并提供戶口本關(guān)系證明。
- ?虛假申報?將取消醫(yī)保待遇并列入失信名單。
符合條件者可持材料至?揭陽市醫(yī)保服務(wù)窗口?或通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交申請。特病待遇可享受?醫(yī)保報銷比例提升至80%-90%?，年度支付限額根據(jù)病種不同為?1萬-10萬元?。
