?2025年上海市門診慢特病申請需滿足以下條件：?
- 持有本市有效醫(yī)?？ㄇ覅⒈顟B(tài)正常；
- 確診病種在《上海市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》范圍內(nèi)（含高血壓、糖尿病等25種疾病）；
- 由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱專家出具診斷證明及治療方案。
?一、基本申請條件?
?醫(yī)保資格要求?
- 申請人須為上海市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）的參保人員，且當(dāng)前醫(yī)保賬戶狀態(tài)為正常繳費。
- 異地醫(yī)保參保人員需辦理跨省異地就醫(yī)備案后方可申請。
?病種范圍限制?
- 僅限《目錄》內(nèi)列明的病種，具體包括：
- 惡性腫瘤門診治療
- 尿毒癥透析
- 器官移植抗排異治療
- 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
- 高血壓Ⅲ級等。
- 僅限《目錄》內(nèi)列明的病種，具體包括：
?醫(yī)療資質(zhì)證明?
- 需提供二級及以上定點醫(yī)院出具的：
- 門診病歷原件
- 病理報告、化驗單等客觀檢查材料
- 副主任醫(yī)師及以上職稱專家簽署的《門診慢特病待遇認定申請表》。
- 需提供二級及以上定點醫(yī)院出具的：
?二、辦理流程與材料?
?申請途徑?
- 線上：通過“隨申辦”APP上傳材料預(yù)審
- 線下：至區(qū)醫(yī)保中心或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口提交
?審核時限?
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，通過后次月享受待遇
?有效期管理?
首次認定有效期為1-3年，到期需重新提交近3個月復(fù)查資料
?注意事項：? 若病情進展或病種變化，需及時辦理變更手續(xù)；虛假申報將納入醫(yī)保信用黑名單。建議提前咨詢轄區(qū)醫(yī)保局獲取最新《病種目錄》及表格模板。