參保人員需符合四川省《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》中的病種范圍，同時滿足相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
2025年四川阿壩申請門診慢特病，參保人員要符合規(guī)定的病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。阿壩州職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一執(zhí)行四川省《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》，還保留了不在省定病種范圍內(nèi)且國家已賦病種編碼的白癜風(fēng)、紅細(xì)胞增多癥、苯丙酮尿癥3個慢性疾病病種，但不再開展新的認(rèn)定。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）調(diào)整后的病種分類
調(diào)整后門診慢特病病種分別由職工38種、居民41種調(diào)整至65種，具體分類如下：
| 分類 | 數(shù)量 | 亞類數(shù)量 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 36種 | 48個 |
| 特殊病 | 29種 | 40個 |
（二）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)說明
保障標(biāo)準(zhǔn)按阿壩州原慢性疾病和重特大疾病標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原已認(rèn)定的不再重新認(rèn)定，按規(guī)定繼續(xù)享受待遇。不同的病種有不同的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，一般需要提供相關(guān)的病歷資料等證明。例如參保人員申請四種疾病病種待遇認(rèn)定，需提供社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證或有效身份證件、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、符合四種疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料，并且出具病歷資料的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不低于二級甲等。
（三）其他相關(guān)條件
除了病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)外，申請門診慢特病還有一些其他條件。例如申請機(jī)構(gòu)需具備向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時上傳門診慢特病病種待遇認(rèn)定結(jié)果的信息系統(tǒng)，以及具備與相應(yīng)病種待遇認(rèn)定有關(guān)的其他條件。
參保人員申請門診慢特病時，應(yīng)仔細(xì)了解相關(guān)的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好所需的資料，以便順利申請并享受相應(yīng)的保障待遇。隨著政策的動態(tài)調(diào)整，建議及時關(guān)注醫(yī)保部門的最新通知。
