2025年海南瓊中居民可通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧駻PP，5-15個工作日內(nèi)完成門診特殊病種線上申請，支持同時申報兩種病種并即時享受醫(yī)保待遇。
隨著醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)的普及，瓊中黎族苗族自治縣的參保人現(xiàn)已實現(xiàn)全程線上辦理門診特殊病種（以下簡稱“門特”）資格認(rèn)定。以下從申請條件、操作流程、材料準(zhǔn)備及注意事項四方面詳細(xì)說明：
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于海南省規(guī)定的30種門診特殊病種（如糖尿病、惡性腫瘤、高血壓Ⅲ期等）。
病種覆蓋
類別 代表病種 需提交的關(guān)鍵材料 慢性病 糖尿病、高血壓Ⅲ期 近半年血糖/血壓監(jiān)測報告、診斷證明書 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 病理報告、手術(shù)記錄、化療方案
二、手機端操作流程
入口選擇
微信搜索“海南醫(yī)保”小程序，或下載“海南醫(yī)保”APP，注冊并完成實名認(rèn)證。
填報與上傳
- 點擊“門診慢特病病種待遇申請”模塊，填寫個人信息、病種名稱及就診醫(yī)院。
- 上傳材料：需清晰拍攝診斷證明書（二級以上醫(yī)院蓋章）、檢查報告（如CT、病理切片）、身份證正反面及社保卡。
提交與審核
- 提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)，審核進(jìn)度可通過“我的辦件”查詢。
- 通過后，醫(yī)保待遇自審批通過次日生效，報銷比例與住院一致。
三、關(guān)鍵材料清單
通用材料
- 身份證、社?？ㄔ娮影?。
- 1寸電子證件照（白底）。
病種專項材料
- 糖尿病：糖化血紅蛋白報告、空腹血糖檢測單。
- 惡性腫瘤：病理診斷書、出院小結(jié)、化療/放療記錄。
四、注意事項
- 時效性：材料需為近6個月內(nèi)的醫(yī)療記錄，跨省就診者需補充就醫(yī)地醫(yī)院蓋章。
- 代辦支持：行動不便者可委托親屬代辦，需同步上傳代辦人身份證及委托書。
- 待遇銜接：通過認(rèn)定后，在海南省內(nèi)外定點醫(yī)院均可直接結(jié)算，無需墊付。
通過手機申請門診特殊病種，瓊中居民可大幅減少線下奔波時間。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審批。若遇系統(tǒng)故障，可撥打海南醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。
