具有松原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格、所患疾病屬于規(guī)定病種范圍、提交完整醫(yī)學(xué)證明并通過專家組鑒定
2025年吉林松原申請門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q"門特"）待遇需滿足戶籍、參保、病種、醫(yī)學(xué)證明及審批流程等剛性條件，具體以松原市醫(yī)療保障局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)申請條件
參保資格要求
- 松原市戶籍或常住居民；
- 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年以上（不含補(bǔ)繳）。
參保類型 最低繳費(fèi)年限 補(bǔ)繳效力 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ≥1年 無效 職工醫(yī)保 ≥1年 無效 病種范圍限定
- 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異等23類國家規(guī)定重特大疾病；
- 需符合《吉林省門診特殊疾病管理目錄》2025年松原地方補(bǔ)充病種（如重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。
醫(yī)學(xué)證明文件
- 二級以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書；
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)；
- 病史記錄需覆蓋近6個(gè)月治療過程。
二、申請流程與審批
提交材料
- 身份證明、醫(yī)保卡、完整病歷（含門診/住院記錄）；
- 填寫《門診特殊疾病待遇申請表》并加蓋醫(yī)院公章。
專家鑒定程序
- 由市級醫(yī)療保障局組織醫(yī)學(xué)專家組審核；
- 鑒定結(jié)果15個(gè)工作日內(nèi)公示，異議期3天。
環(huán)節(jié) 時(shí)限 責(zé)任主體 材料初審 5個(gè)工作日 區(qū)/縣醫(yī)保中心 專家復(fù)審 10個(gè)工作日 市醫(yī)保局專家組 待遇生效與管理
- 通過后發(fā)放門特就醫(yī)憑證，有效期1-3年（依據(jù)病種穩(wěn)定性）；
- 每年需提交治療進(jìn)展報(bào)告，未達(dá)標(biāo)者終止待遇。
門診特殊疾病政策可能隨醫(yī)保改革動(dòng)態(tài)調(diào)整，申請人務(wù)必通過醫(yī)保服務(wù)大廳或官方網(wǎng)站獲取最新清單，確保材料真實(shí)合規(guī)以避免資格失效。