潛伏期通常為1-28天
感染阿米巴蟲(chóng)后，23歲女性可能出現(xiàn)非特異性腸道癥狀或全身性表現(xiàn)，部分感染者早期無(wú)明顯不適。典型癥狀包括腹痛、腹瀉（可能伴隨血便或果醬樣便）、發(fā)熱及乏力，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肝膿腫等腸外并發(fā)癥。
一、腸道癥狀
腹痛與腹瀉
多表現(xiàn)為右下腹或全腹隱痛，伴隨腹瀉（每日3-10次不等），糞便可能含黏液或血液。約30%患者出現(xiàn)果醬樣血便，提示結(jié)腸黏膜潰瘍。里急后重
部分患者排便前出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感，但實(shí)際排便量少，常見(jiàn)于病變累及直腸時(shí)。無(wú)癥狀攜帶者
約10%-30%感染者無(wú)臨床癥狀，但糞便中可檢測(cè)到阿米巴包囊，具有傳染性。
二、全身癥狀
發(fā)熱與寒戰(zhàn)
急性期常伴低熱（37.5-38.5℃），若合并繼發(fā)感染或腸外播散，體溫可能升至39℃以上。營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降
長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致吸收障礙，可能出現(xiàn)貧血、消瘦及維生素缺乏。過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹或關(guān)節(jié)痛，可能與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。
三、腸外并發(fā)癥
阿米巴肝膿腫
約5%-10%感染者出現(xiàn)，表現(xiàn)為右上腹痛、肝區(qū)叩擊痛及高熱，膿腫破裂可引發(fā)腹膜炎或胸膜瘺。肺膿腫
繼發(fā)于肝膿腫穿透膈肌，出現(xiàn)咳嗽、胸痛及咯血。腦膿腫
罕見(jiàn)但危重，癥狀包括頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)功能缺損。
表1：阿米巴感染不同階段的臨床表現(xiàn)對(duì)比
| 感染階段 | 典型癥狀 | 發(fā)生率 | 實(shí)驗(yàn)室特征 |
|---|---|---|---|
| 無(wú)癥狀期 | 無(wú)明顯不適 | 10%-30% | 糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)包囊 |
| 腸道期 | 腹瀉、腹痛、血便 | 60%-80% | 糞便滋養(yǎng)體陽(yáng)性 |
| 肝膿腫期 | 右上腹痛、高熱、肝腫大 | 5%-10% | 血清學(xué)抗體陽(yáng)性，超聲見(jiàn)液性暗區(qū) |
| 肺/腦膿腫期 | 咳嗽、咯血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | <1% | 影像學(xué)顯示占位病變 |
阿米巴蟲(chóng)感染的嚴(yán)重程度與宿主免疫狀態(tài)密切相關(guān)。年輕女性若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴右下腹痛或不明原因肝區(qū)不適，需警惕感染可能。早期抗寄生蟲(chóng)治療（如甲硝唑）可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生以阻斷糞-口傳播途徑。
