55種
廣東茂名2025年可申請門診慢特病的病種覆蓋55種，涵蓋常見慢性病、腫瘤及器官移植術后治療等，重點保障高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等高發(fā)疾病。參保人需符合疾病診斷標準并提供完整醫(yī)療記錄，具體病種及條件如下：
一、常見慢性病
- 1.高血壓需提供二級及以上醫(yī)院連續(xù)2年門診/住院記錄，含血壓監(jiān)測、用藥記錄，并伴有心腦血管并發(fā)癥。
- 2.糖尿病需近2年血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結果，或確診伴視網膜病變、冠心病等并發(fā)癥。
- 3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需二級及以上醫(yī)院2年以上就醫(yī)記錄。
- 4.慢性支氣管炎需2年內至少1次住院和2次門診記錄。
- 5.骨質疏松癥需二級及以上醫(yī)院診斷證明。
二、特殊疾病
1.惡性腫瘤 僅需二級及以上醫(yī)院明確診斷報告，報銷放化療、靶向藥費用 。
2.尿毒癥血液透析 提供長期透析記錄，部分地區(qū)貧困患者可免費血透 。
3.器官移植后抗排異治療 需手術記錄及抗排異治療費用證明 。
4.精神疾病 包括精神病、躁狂癥、抑郁癥等，需2年治療記錄 。
5.類風濕性關節(jié)炎 需三級醫(yī)院近2年完整病歷及關節(jié)超聲報告 。
三、其他納入病種
| 病種類型 | 具體疾病 | 申請條件 |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、心肌梗死、心房顫動 | 需心電圖、心臟超聲等檢查報告 |
| 血液病 | 再生障礙性貧血、血友病 | 需血液檢測報告及治療記錄 |
| 免疫疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征 | 需免疫學檢測及?？圃\斷 |
| 神經系統(tǒng) | 帕金森病、癲癇、重癥肌無力 | 需神經影像學檢查及2年病歷 |
| 感染性疾病 | 丙型肝炎、艾滋病 | 需病原學檢測及治療方案 |
四、申請流程
- 定點醫(yī)療機構辦理：醫(yī)保管理辦公室提交材料 。
- 網上辦理：異地患者通過“煙臺市政務服務網”提交 。
- 郵寄或醫(yī)保經辦機構辦理 。
1.材料準備：身份證、診斷證明、近2年病歷/檢查報告 。
2.提交方式：
3.審核時效：20個工作日內完成審核 。
茂名市2025年門診慢特病覆蓋55種疾病，以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等為重點，兼顧罕見病及器官移植術后治療。申請人需嚴格按病種要求提供醫(yī)療記錄，并通過線上或線下渠道提交申請。具體政策以當地醫(yī)保部門最新公告為準，建議定期通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”查詢病種目錄及流程。