5-8個工作日
2025年河南三門峽參保人員可通過手機端“河南醫(yī)保”小程序完成門診慢性?。ㄩT特?。?/strong> 線上申報，無需線下跑腿。申報流程包括登錄平臺、填寫信息、上傳材料、選擇待遇醫(yī)院，審核通過后短信通知結果，直接享受醫(yī)保報銷待遇。
一、申報準備
確認病種范圍
三門峽市門診慢性病共28個病種，涵蓋糖尿病、高血壓（合并并發(fā)癥）、腦血管病后遺癥、肝硬化、精神分裂癥等常見疾病。具體病種可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虿樵兓驌艽?strong>12393醫(yī)保熱線確認。必備材料清單
材料類型 具體要求 診斷證明 二級及以上公立醫(yī)療機構開具，注明“符合門特認定標準”并加蓋醫(yī)院診斷專用章 病歷資料 近1年內(nèi)住院病歷（加蓋病案復印專用章）或門診病歷，需包含病情描述、用藥史 檢查報告 與病種相關的關鍵檢查結果（如糖尿病需糖化血紅蛋白報告、血糖監(jiān)測記錄） 身份證明 參保人身份證或社保卡（原件拍照上傳，確保信息清晰）
二、手機端申報流程
登錄平臺
打開微信/支付寶，搜索“河南醫(yī)保”小程序，完成實名認證并綁定社保卡。支持親屬代申報功能，家屬可通過“門診慢性病親屬代申報”模塊填寫患者信息。填寫申報信息
進入“門診慢性病服務”→“申報慢病”，依次選擇：- 參保區(qū)劃（三門峽市及所屬區(qū)縣）
- 申報病種（如“2型糖尿病”）
- 享受待遇醫(yī)院（選擇1-2家定點醫(yī)院，后續(xù)就醫(yī)需在此范圍內(nèi)）
上傳材料
點擊“+”號上傳材料照片，確保：- 診斷證明、病歷、檢查報告等文件清晰完整
- 住院病歷需加蓋醫(yī)院病案復印專用章
- 材料格式為JPG/PNG，單張圖片大小不超過5MB
提交審核
確認信息無誤后點擊“提交申報”，系統(tǒng)顯示“申報成功”即完成流程。可在“辦件進度”中查詢審核狀態(tài)。
三、審核與待遇生效
審核周期
申報提交后，系統(tǒng)自動分配專家評審，最快24小時內(nèi)完成初審，一般5-8個工作日出結果。審核通過后，參保人將收到短信通知。待遇享受
無需額外領取憑證，直接在選定的定點醫(yī)院門診就醫(yī)，結算時出示社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證，即可按門特病比例報銷（通常高于普通門診30%-50%）。
四、注意事項
材料規(guī)范
- 所有病歷材料需為近1年內(nèi)出具，過期材料將導致審核失敗
- 復印件需加蓋醫(yī)院公章，否則視為無效
- 老年人可由家屬通過“親屬代申報”功能協(xié)助辦理
申報次數(shù)限制
1個自然年度內(nèi)同一病種最多可申請3次，超出次數(shù)需次年再報。咨詢渠道
審核進度、材料補正等問題可撥打三門峽市醫(yī)保局電話0398-12393，或前往政務服務中心醫(yī)保窗口現(xiàn)場咨詢。
通過手機端辦理門診慢性病，三門峽參保人員可實現(xiàn)“足不出戶、線上辦結”，大幅縮短辦理時限。建議申報前與主治醫(yī)生確認材料完整性，確保符合二級及以上醫(yī)院的認定標準，提高審核通過率。享受待遇后，需在選定醫(yī)院就醫(yī)，按規(guī)定流程結算，切實減輕慢性病長期治療的經(jīng)濟負擔。
