3個工作日內完成線上初審

2025年上饒市參保人員可通過“贛服通”APP或江西醫(yī)保服務平臺微信小程序在線提交門診特殊慢性病（門特?。┥暾埐牧?，經醫(yī)保部門審核通過后，享受相應待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 基本條件

   • 需為上饒市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）參保人。
   • 確診疾病屬于江西省規(guī)定的52種門特病范圍（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。

2. 病種分類

   病種類型	舉例	有效期
   長期維持治療類	惡性腫瘤、尿毒癥	5年
   需定期復查類	肝硬化、帕金森病	2年

二、手機端申請流程

1. 材料準備

   • 身份證正反面照片。
   • 近期病歷資料（需含二級以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告等）。

2. 操作步驟

   • 登錄贛服通APP，進入“醫(yī)保服務”專區(qū)。
   • 選擇“門特病申請”，填寫個人信息并上傳材料。
   • 提交后生成電子回執(zhí)單，審核進度可實時查詢。

3. 審核時效

   環(huán)節(jié)	時限	通知方式
   初審	3個工作日	短信/APP消息
   專家復核（如需）	5-7個工作日	電話通知

三、待遇享受與管理

1. 待遇標準

   職工醫(yī)保報銷比例70%-85%，居民醫(yī)保60%-75%，年度限額根據病種而定。

2. 續(xù)期與變更

   • 有效期屆滿前1個月需重新提交材料。
   • 病種新增或升級需通過線上補充申請。

通過手機辦理門特病認證，上饒市參保人可大幅減少跑腿次數，但需確保材料真實完整。若審核未通過，系統將提示補正內容，建議及時關注醫(yī)保服務平臺的反饋信息。