要申請(qǐng)廈門特殊病種,需為廈門基本醫(yī)保參保人,連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個(gè)月(居民醫(yī)保需當(dāng)年度參保),且所患疾病在廈門門診特病病種目錄內(nèi)。
在廈門,要申請(qǐng)?zhí)厥獠》N,首先參保資格方面需滿足一定條件。必須是廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,這其中包含了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。在繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)上,職工醫(yī)保要求連續(xù)繳費(fèi)滿 6 個(gè)月以上;居民醫(yī)保則要求是當(dāng)年度參保。
疾病范圍
符合廈門市門診特病病種目錄要求,該目錄涵蓋了多種慢性病及重癥疾病,如下表所示:
| 疾病類型 | 具體病癥舉例 |
|---|---|
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓、支氣管哮喘等 |
| 重癥疾病 | 惡性腫瘤、重癥尿毒癥等 |
以糖尿病為例,在申請(qǐng)?zhí)厥獠》N時(shí),通常需要提供相關(guān)的病歷資料,如近期的血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果等,以此來證明病情符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。再如惡性腫瘤,可能需要提供病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等。不同病種所需材料有所差異,一般都需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明,其中涵蓋病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料。參保人員本人社會(huì)保障卡或有效身份證件也是必不可少的申請(qǐng)材料。 申請(qǐng)?zhí)厥獠》N,需要參保人符合相應(yīng)參保資格,所患疾病在規(guī)定病種目錄內(nèi),并能提供齊全且符合要求的申請(qǐng)材料 ,從而順利完成申請(qǐng)流程,享受特殊病種相關(guān)醫(yī)保待遇。