1-3個(gè)工作日即可完成線上申請(qǐng)流程。2025年安徽六安市民可通過(guò)“皖事通”APP一站式辦理門(mén)特(門(mén)診慢性病、特殊病)待遇資格申請(qǐng),全程無(wú)需提交紙質(zhì)材料,支持本人或為他人代辦,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等70余種病種。
一、申請(qǐng)流程與步驟
1.下載與注冊(cè)
- 掃描“皖事通”APP二維碼并安裝,注冊(cè)賬號(hào)后綁定個(gè)人醫(yī)保信息。
- 關(guān)鍵提示:需實(shí)名認(rèn)證并通過(guò)人臉識(shí)別驗(yàn)證身份真實(shí)性。
2.進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)入口
- 登錄后搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”,選擇參保地為“六安市”。
- 在“業(yè)務(wù)辦理”欄目點(diǎn)擊“門(mén)慢門(mén)特資格申請(qǐng)”,進(jìn)入申請(qǐng)界面。
3.填寫(xiě)申請(qǐng)信息
- 選擇申請(qǐng)類(lèi)型:支持“為自己申請(qǐng)”或“為他人申請(qǐng)”。
- 填寫(xiě)必填項(xiàng):包括聯(lián)系電話(huà)、疾病名稱(chēng)(如“惡性腫瘤”“糖尿病”)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(參考公示名單)等。
4.上傳電子材料
- 根據(jù)病種要求上傳清晰的jpg格式材料,如近期檢查報(bào)告、診斷證明、用藥記錄等。
- 注意:材料不全可能導(dǎo)致審核駁回,建議提前準(zhǔn)備原件照片。
5.提交與查詢(xún)進(jìn)度
- 點(diǎn)擊“提交”后閱讀《知情同意書(shū)》,確認(rèn)無(wú)誤后提交。
- 通過(guò)“門(mén)慢門(mén)特申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài),一般1-3個(gè)工作日反饋結(jié)果。
二、常見(jiàn)問(wèn)題解答
1.如何查詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- 六安市醫(yī)療保障局公示了2078家醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu),覆蓋全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及三甲醫(yī)院。
- 可通過(guò)“皖事通”或官網(wǎng)下載《六安市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》篩選就近機(jī)構(gòu)。
2.審核未通過(guò)怎么辦?
- 若因材料缺失被駁回,可在醫(yī)保經(jīng)辦人員預(yù)審前撤銷(xiāo)申請(qǐng)并重新提交。
- 申訴渠道:撥打六安市醫(yī)保中心電話(huà)0564-3376076咨詢(xún)復(fù)核流程。
3.待遇生效時(shí)間與報(bào)銷(xiāo)比例?
- 生效時(shí)間:審核通過(guò)當(dāng)日即時(shí)生效,次月開(kāi)始享受報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)比例:慢性病門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于60%,特殊病(如惡性腫瘤)可達(dá)70%-90%。
三、對(duì)比不同申請(qǐng)方式
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 所需材料 | 電子版(照片或掃描件) | 原件及復(fù)印件 |
| 辦理時(shí)效 | 1-3 個(gè)工作日 | 20 個(gè)工作日 |
| 便利性 | 全程手機(jī)操作,零跑腿 | 需到醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng) |
| 適用人群 | 所有參保人員(含職工/居民) | 無(wú)智能手機(jī)或網(wǎng)絡(luò)障礙者 |
四、注意事項(xiàng)與提醒
- 材料真實(shí)性:偽造證明可能被列入醫(yī)保失信名單,影響未來(lái)待遇。
- 及時(shí)激活待遇:審核通過(guò)后需在“門(mén)慢門(mén)特就診卡打印”功能下載電子憑證,就診時(shí)出示。
- 動(dòng)態(tài)更新:部分病種(如心臟瓣膜置換術(shù)后)已實(shí)現(xiàn)“免審即享”,提交材料后自動(dòng)通過(guò)。
五、特殊情形處理
1.異地就醫(yī)申請(qǐng)
長(zhǎng)期在外人員需先通過(guò)“皖事通”辦理異地就醫(yī)備案,備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
2.復(fù)雜病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤、器官移植等特殊病種需額外提供病理報(bào)告或手術(shù)記錄,建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)???/span>。
六安市通過(guò)“皖事通”APP實(shí)現(xiàn)了門(mén)特申請(qǐng)的數(shù)字化閉環(huán),簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)線下流程,顯著縮短了辦理周期。參保人員只需按指引上傳合規(guī)材料,即可快速獲得待遇資格,享受門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。建議申請(qǐng)前查閱《六安市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》并確保材料齊全,以提高審核通過(guò)率。