2025年河北保定城鄉(xiāng)居民可辦理特殊門診的疾病共涉及20類,其中包含兒童專屬病種8類。
根據(jù)現(xiàn)行政策,保定市將門診慢特病分為慢性病和特殊病兩類,覆蓋范圍包括常見重癥慢性疾病、罕見病及兒童特定疾病。以下為具體分類及政策要點:
一、門診特殊病病種范圍
重大器官移植及術后治療
- 臟器移植(異體器官移植術后、骨髓移植)
- 透析治療(血液透析、腹膜透析)
惡性腫瘤及相關治療
- 惡性腫瘤門診放化療(含骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等)
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
血液系統(tǒng)疾病
- 血友病
- 動脈性肺動脈高壓
- 骨髓纖維化
兒童專屬病種
病種名稱 年齡限制 備注 噬血細胞綜合征 限兒童 需符合臨床診斷標準 免疫性血小板減少癥 限兒童 需持續(xù)治療 朗格罕細胞組織細胞增生癥 限兒童 罕見病 慢性活動性EB病毒感染 限兒童 需實驗室確診
二、政策待遇對比
報銷標準
- 起付線:一年僅計一次,按就醫(yī)最高級別醫(yī)療機構確定。
- 支付比例:參照住院標準,乙類藥品需先行自付部分費用。
限額管理
項目 慢性病 特殊病 年度起付金 500元 同住院標準 報銷比例 70% 按住院標準(約75%-85%) 單病種限額/年 1500元 無單病種限額
保定市門診特殊病政策以保障重癥患者長期治療需求為核心,尤其對兒童罕見病及惡性腫瘤等疾病給予重點覆蓋。需注意,部分病種需提供特定醫(yī)學證明方可申請,建議參保人通過醫(yī)保經(jīng)辦機構獲取最新認定流程。政策將根據(jù)醫(yī)療技術發(fā)展動態(tài)調(diào)整,建議定期關注官方發(fā)布。