?2025年內(nèi)江市門特病辦理對(duì)象覆蓋9類慢性重癥患者?
?一、門特病辦理資格條件?
?參保要求?
- 必須是?內(nèi)江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的連續(xù)參保人員
- 參保狀態(tài)正常且繳費(fèi)滿6個(gè)月以上
?病種范圍?
- ?惡性腫瘤?（含放化療、靶向治療）
- ?腎功能衰竭?（需透析治療）
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?血友病?（凝血因子治療）
- ?再生障礙性貧血?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?（伴器官損害）
- ?糖尿病?（合并心/腎/眼/神經(jīng)并發(fā)癥）
- ?高血壓Ⅲ級(jí)?（伴靶器官損害）
- ?肝硬化失代償期?
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- 需由?三級(jí)醫(yī)院或內(nèi)江市門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具確診證明
- 提供近6個(gè)月內(nèi)完整的病歷資料（含檢查報(bào)告、診斷書等）
?二、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)?
?申請(qǐng)材料?
- 身份證、社保卡原件及復(fù)印件
- 門特病專用申請(qǐng)表（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
- 符合病種的醫(yī)學(xué)證明材料
?審核周期?
- 提交材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批
- 通過(guò)后?門特病待遇有效期2年?，到期需重新鑒定
?待遇享受?
- 門特病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷比例提高5%-10%?
- 年度支付限額根據(jù)病種不同為?5000-80000元?
?三、注意事項(xiàng)?
- 門特病認(rèn)定實(shí)行?"一人一病一證"?原則
- 治療需在?門特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行
- 病情變化需及時(shí)向醫(yī)保部門報(bào)備調(diào)整方案