2025年吉林通化門特覆蓋55種疾病

2025年吉林通化門診特殊病種（門特）政策覆蓋55種疾病，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等重大疾病及慢性病。參保人需符合病種范圍并通過定點醫(yī)療機構認定，即可享受與住院同等的報銷待遇，有效減輕長期治療的經濟負擔。

一、病種范圍

門特病種分為全省統(tǒng)一病種和地方擴展病種，具體分類及示例如下：

注：部分病種需滿足特定條件，如糖尿病需合并感染或心腎并發(fā)癥 。

二、申請條件

1. 1.疾病要求所患疾病需在醫(yī)保政策規(guī)定的55種門特病種范圍內。部分病種需提供并發(fā)癥或病情嚴重程度的證明（如糖尿病需合并視網膜病變）。
2. 2.診斷機構需由二級及以上定點醫(yī)療機構?？漆t(yī)生診斷，并出具相關檢查報告（如腫瘤需病理報告，慢性病需近半年治療記錄）。
3. 3.參保狀態(tài)需為吉林省基本醫(yī)療保險參保人（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可）。

三、所需材料

四、報銷政策

五、辦理流程

1.

提交申請

參保人攜帶材料到定點醫(yī)療機構醫(yī)?？粕暾堈J定 。

2.

醫(yī)院審核

醫(yī)療機構審核材料并錄入醫(yī)保系統(tǒng)備案 。

3.

待遇生效

審核通過后，參保人持社?？ㄔ诙c機構就醫(yī)即可直接結算 。

2025年吉林通化門特政策覆蓋病種廣、報銷力度大，參保人需通過二級以上醫(yī)院診斷并提交材料即可申請。政策重點支持惡性腫瘤、器官移植等重大疾病，同時覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病，有效降低患者長期治療的經濟壓力。