根據2025年沈陽醫(yī)保政策,特殊病種申請需結合醫(yī)保類型和地區(qū)差異,具體病種如下:
一、職工醫(yī)保門診特殊病種
重大疾病類
惡性腫瘤(放化療/內分泌治療/鎮(zhèn)痛治療)
透析治療
血友病(輕型/中型/重型)
耐藥性結核病
丙型肝炎(基因型lb型/非基因型)
艾滋病
器官移植類
腎/肝/心臟移植術后抗排異治療
精神類疾病
嚴重精神障礙
其他病種
癲癇(未成年人)
高血壓?。ê喜Y)
糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥)
二、居民醫(yī)保門診特殊病種
慢性疾病類
結核病(普通型/耐藥性)
乙型/丙型肝炎
糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥)
高血壓?。?級高危及以上)
腫瘤類
惡性腫瘤(放化療/內分泌治療/鎮(zhèn)痛治療)
自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡
類風濕性關節(jié)炎
多發(fā)性肌炎/皮肌炎
其他病種
腎臟?。ㄍ肝?腎移植)
心臟病(心肌梗死/腦卒中)
呼吸系統疾?。宰枞苑渭膊?支氣管哮喘)
三、異地就醫(yī)限制
在遼寧省外備案人員僅可申請 惡性腫瘤(放化療)、透析、器官移植抗排異治療 3種病種。
四、申請流程
需提交二級以上定點醫(yī)院開具的《門診特殊病種申請表》、出院記錄、門診病歷及檢查報告,到社保中心經辦窗口辦理。
注意 :2024年起門診慢性病認定已停止,相關費用按普通門診統籌報銷。建議通過“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP或微信公眾號申請。