腹痛腹瀉發(fā)生率超80%，暴發(fā)型死亡率可達5-15%
13歲女孩感染阿米巴寄生蟲的臨床表現(xiàn)復雜多樣，早期識別對治療至關(guān)重要。癥狀可分為腸道病變與腸外器官受累兩大類，嚴重程度與感染階段及個體免疫力密切相關(guān)。
一、腸道癥狀
1. 典型腸道反應(yīng)
- 腹痛：以臍周或下腹部為主，呈持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，常伴腹部壓痛。
- 腹瀉：初期為半成形便，逐漸發(fā)展為黏液血便或果醬樣便，每日排便3-20次不等。
- 里急后重：約30%患者出現(xiàn)排便后仍有便意。
2. 暴發(fā)性腸?。▋和甙l(fā)）
<table> <tr><th>特征</th><th>普通型</th><th>暴發(fā)型</th></tr> <tr><td>腹瀉頻率</td><td>3-8次/日</td><td>≥15次/日</td></tr> <tr><td>體溫</td><td>低熱（＜38℃）</td><td>高熱（≥40℃）</td></tr> <tr><td>便血</td><td>偶見血絲</td><td>膿血便</td></tr> <tr><td>并發(fā)癥風險</td><td>低</td><td>腸穿孔、毒血癥</td></tr> </table> 此型常見于免疫力低下兒童，起病急驟，需緊急救治（[](#__2) [](#__8)）。二、腸外器官受累
1. 肝膿腫（最常見）
- 右上腹痛：占肝膿腫患者70%
- 肝腫大：觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟增大
- 發(fā)熱畏寒：體溫持續(xù)39-40℃，伴寒戰(zhàn)。
2. 其他器官感染
- 肺部：胸痛、咳嗽、咳巧克力色痰
- 腦部：頭痛、意識障礙、癲癇
- 皮膚：潰瘍性病變，多發(fā)于肛周。
三、兒童特殊表現(xiàn)
1. 營養(yǎng)代謝異常
- 體重減輕：因長期腹瀉及吸收障礙
- 貧血：血紅蛋白下降至＜110g/L。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 意識模糊：重癥感染可致腦膜刺激征
- 抽搐：腦膿腫患兒發(fā)生率約12%。
感染阿米巴寄生蟲的病程進展與及時診斷密切相關(guān)。果醬樣便、高熱及肝區(qū)叩擊痛是識別重癥感染的關(guān)鍵指標。建議出現(xiàn)疑似癥狀時立即就醫(yī)，并注意飲食衛(wèi)生以預防感染。
