1-7 天，初期癥狀為頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐，隨后迅速進(jìn)展為頸部僵硬、抽搐、意識(shí)變化等腦炎癥狀，死亡率極高。
當(dāng) 34 歲女性在戶外漂流時(shí)感染阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲），可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），這是一種極為兇險(xiǎn)的疾病。由于其早期癥狀和普通感冒或病毒性腦膜炎相似，容易被忽視，了解其不同階段的癥狀表現(xiàn)非常重要。
一、初期癥狀（感染后 1-7 天內(nèi)）
- 頭痛：通常為非常劇烈的前額部頭痛，與普通頭痛相比，程度更重且持續(xù)不緩解。
- 發(fā)燒：一般會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀，體溫可迅速升高。
- 惡心、嘔吐：多表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與普通胃腸道不適引發(fā)的嘔吐有所區(qū)別。
- 嗅覺和味覺異常：可能出現(xiàn)嗅覺或味覺的改變或喪失，比如聞到或嘗到不存在的氣味、味道，這是該感染較為特異性的早期信號(hào)，普通感冒等疾病較少出現(xiàn)此癥狀。
二、中期癥狀（初期癥狀出現(xiàn)后 1-2 天內(nèi)）
- 頸部僵硬（頸項(xiàng)強(qiáng)直）：腦膜受到刺激的典型表現(xiàn)，患者頸部活動(dòng)受限，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)疼痛加劇。
- 意識(shí)障礙：可表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、譫妄（說胡話）、定向力障礙，比如對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知出現(xiàn)錯(cuò)誤。
- 癲癇發(fā)作：可能出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，發(fā)作時(shí)身體部分或全身肌肉不自主地收縮。
三、晚期癥狀（發(fā)病后數(shù)天內(nèi)）
- 昏迷：患者意識(shí)完全喪失，對(duì)外部刺激無反應(yīng)。
- 腦水腫與顱內(nèi)壓增高：可導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定，如血壓升高、心率改變、呼吸節(jié)律異常等。
- 呼吸衰竭：因腦干功能衰竭而最終導(dǎo)致，是病情危重的表現(xiàn)，可直接威脅生命。
阿米巴食腦蟲感染發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率極高，在戶外接觸溫暖淡水區(qū)域活動(dòng)后，若出現(xiàn)上述癥狀，特別是伴有嗅覺或味覺改變，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。由于早期癥狀無特異性，易漏診誤診，一旦確診往往病情已嚴(yán)重，所以預(yù)防極為關(guān)鍵，比如避免在溫暖靜止淡水中潛水、跳躍，可使用鼻夾等。