2025年江蘇省淮安市門診特殊病種（門特）申請條件如下：
一、基本申請資格
須為淮安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，提供完整病歷資料
二、核心申請材料
基礎(chǔ)材料：申請表（可線上或窗口領(lǐng)?。?、身份證原件及復(fù)印件、社?？?/p>
疾病相關(guān)材料：
惡性腫瘤：病理報告、免疫組化報告（放療/化療/靶向治療等）
慢性腎功能衰竭：透析治療記錄
嚴(yán)重精神障礙：精神科診斷證明
血液透析：長期透析費用證明
其他病種：如器官移植抗排異治療需手術(shù)記錄及費用證明
三、審核與認(rèn)定流程
提交材料至單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
審核通過后公示，公示期無異議后發(fā)放醫(yī)療證
部分病種（如惡性腫瘤術(shù)后）需額外提供治療記錄
四、注意事項
材料要求可能因地區(qū)政策存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
高價靶向藥可能納入專項基金支付，具體報銷比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)