根據(jù)2025年江西省九江市最新政策,特殊病種申請范圍如下:
一、基本病種(共29種)
Ⅰ類病種 :惡性腫瘤門診治療、再生障礙性貧血、血友病、帕金森氏綜合癥、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、器官移植抗排異治療、耐多藥肺結(jié)核。
Ⅱ類病種 :高血壓伴有并發(fā)癥、糖尿病伴有并發(fā)癥、冠心病、慢性心力衰竭、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、癲癇、腦卒中等。
二、拓展病種(共11種)
2024年1月起新增,包含:
Ⅱ類病種 :艾滋病、克羅恩病、銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合癥、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、腦血管意外后遺癥(腦梗死/腦出血/蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥)、擴(kuò)張性心肌病、重癥肌無力。
三、申請流程優(yōu)化
自2025年9月1日起,門診慢特病待遇認(rèn)定申請全面整合至“九江醫(yī)保管家”,支持線上操作,無需跑窗口。
四、注意事項
地區(qū)差異 :南昌市、贛州市等統(tǒng)籌區(qū)可能根據(jù)基金承受能力調(diào)整病種數(shù)量,建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
費用報銷 :需通過醫(yī)保審核后,方可享受門診費用報銷,具體比例和范圍以政策規(guī)定執(zhí)行。
以上信息綜合自江西省醫(yī)療保障局及九江市醫(yī)療保障局官方文件。