?2025年新疆石河子門診特殊病種辦理?xiàng)l件如下：?
參保人員需滿足以下條件之一：1. 確診為自治區(qū)規(guī)定的38種門診特殊慢性病之一；2. 提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和病歷資料；3. 病情符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》中的具體標(biāo)準(zhǔn)。
?一、門診特殊病種認(rèn)定條件?
?病種范圍?
2025年石河子執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一目錄，涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等38種疾病，具體病種及編碼以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新公示為準(zhǔn)。?診斷證明要求?
- 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)師出具診斷證明，并加蓋醫(yī)院公章；
- 病歷資料需包含門診記錄、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）及治療方案。
?參保狀態(tài)要求?
申請(qǐng)人須為石河子市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上（新參保人員需滿12個(gè)月）。
?二、辦理流程?
?材料提交?
攜帶身份證、社?？ā⒃\斷證明及病歷原件至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤簧暾?qǐng)。?審核與認(rèn)定?
醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，通過后發(fā)放《門診特殊慢性病治療證》，有效期一般為1-2年，期滿需重新認(rèn)定。?待遇享受?
認(rèn)定成功后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用，按政策比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為2000元至10萬元不等。
?注意事項(xiàng)?：異地就醫(yī)人員需提前辦理備案，部分病種需定期復(fù)查以維持資格。建議參保人及時(shí)關(guān)注“石河子醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)獲取動(dòng)態(tài)政策調(diào)整信息。
