?2025年吉林四平門特辦理人群覆蓋9類慢性病及重癥患者?
2025年吉林四平市門診特殊疾?。ㄩT特)辦理對(duì)象主要針對(duì)罹患特定慢性病或重癥的參保人員,具體包括以下類別:
?一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?
- ?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者?:需在四平市連續(xù)參保滿6個(gè)月以上,且確診符合門特病種目錄的疾病。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?:參保狀態(tài)正常,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為門特目錄內(nèi)疾病。
?二、門特病種范圍?
- ?惡性腫瘤?:包括化療、放療、內(nèi)分泌治療等門診治療需求。
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?:如腎移植、肝移植等術(shù)后用藥。
- ?慢性腎功能衰竭?:需定期門診透析或藥物治療者。
- ?嚴(yán)重精神障礙?:如精神分裂癥、雙相情感障礙等需長期門診管理。
- ?糖尿病并發(fā)癥?:合并心、腦、腎等靶器官損害者。
- ?高血壓Ⅲ期?:伴心、腦、腎等器官功能損害。
- ?冠心?。≒CI術(shù)后)?:需長期抗凝及康復(fù)治療者。
- ?慢性阻塞性肺疾病(COPD)?:Ⅲ級(jí)以上伴有呼吸衰竭。
- ?其他重癥?:如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等經(jīng)專家組認(rèn)定的疾病。
?三、辦理流程要求?
- ?診斷證明?:需由四平市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,并附檢查報(bào)告。
- ?材料提交?:攜帶醫(yī)保卡、身份證、病歷資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
- ?審核時(shí)限?:材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批,有效期通常為1-2年。
符合條件者可通過門特政策報(bào)銷部分門診費(fèi)用,具體比例按醫(yī)保類型及病種執(zhí)行。建議參保人員及時(shí)關(guān)注四平市醫(yī)保局最新通知,確保材料完整以順利辦理。