2025年廣東梅州辦理門診特殊疾?。夭。┬铦M足以下條件:
一、基本條件
參保要求:需參加梅州市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并按規(guī)定繳費。
病種范圍:涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤(放化療/非放化療)、肝硬化(失代償期)、慢性腎?。ㄍ肝?非透析)、器官移植抗排斥治療等56種病種,具體以醫(yī)保目錄為準。
二、辦理流程
申請材料:身份證、社???、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料(惡性腫瘤需化療方案及用藥清單,肺結核需近半年診療資料)。
辦理地點:到梅州市中醫(yī)醫(yī)院、興寧市人民醫(yī)院等具備資格的定點醫(yī)療機構辦理認定手續(xù)。
備案時效:惡性腫瘤(放化療)和肺結核需每年審核,其他病種認定后無需年審。
三、報銷政策
就診機構:惡性腫瘤(放化療)在二級及以上醫(yī)院,其他病種在二級及以下定點醫(yī)療機構(不含藥店)。
報銷比例:二級醫(yī)療機構70%,一級及以下醫(yī)療機構80%。
年度限額:高血壓400元,糖尿病600元。
四、注意事項
部分病種(如惡性腫瘤放療)需動態(tài)調整服務資格,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
享受待遇后,門診費用按慢特病標準報銷,具體比例以醫(yī)療機構執(zhí)行為準。