可委托代辦,需提供授權(quán)委托書及雙方身份證原件
在內(nèi)蒙古巴彥淖爾市,辦理特殊病種醫(yī)保待遇申請時,允許通過授權(quán)委托方式由他人代為辦理,但需嚴格按照醫(yī)保經(jīng)辦流程提交完整的委托材料。以下從辦理條件、材料要求、操作流程三方面展開說明。
一、辦理條件與政策依據(jù)
適用病種范圍
2025年納入巴彥淖爾醫(yī)保的特殊病種包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等68類疾病,新增罕見病及風(fēng)濕性心臟病等病種($CITE_{14}$ $CITE_{19}$)。參保狀態(tài)要求
申請人需為巴彥淖爾市基本醫(yī)保參保人,且當(dāng)前醫(yī)保待遇處于正常繳費狀態(tài)。新生兒需在出生90天內(nèi)完成參保登記( $CITE_{17}$)。
二、材料準備與代辦要求
基礎(chǔ)材料清單
- 身份證明:患者身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)
- 診斷材料:二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病理報告或檢查單
- 醫(yī)保憑證:社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證($CITE_{14}$ $CITE_{16}$)
特殊情形材料
情形 需補充材料 代辦申請 代辦人身份證原件、授權(quán)委托書(需患者簽字并按手?。?/td> 異地就醫(yī)備案 長期居住證明或轉(zhuǎn)診單 罕見病種認定 基因檢測報告或?qū)?漆t(yī)院證明 ( $CITE_{20}$)
三、辦理流程與渠道
線下辦理路徑
- 步驟1:攜帶材料至戶籍地醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保科
- 步驟2:填寫《特殊病種待遇認定申請表》,由醫(yī)院初審并蓋章
- 步驟3:醫(yī)保部門復(fù)審,20個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果($CITE_{16}$ $CITE_{14}$)
線上辦理通道
通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺”提交電子材料,支持電子簽名委托書,審核通過后直接關(guān)聯(lián)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)( $CITE_{18}$)。
特殊病種待遇生效后,門診費用報銷比例達75%(如糖尿病、高血壓),部分重特大疾病年支付限額提升至30萬元。需注意委托書需明確代辦事項范圍,且診斷材料有效期為出具后6個月內(nèi)。通過規(guī)范代辦流程,巴彥淖爾市實現(xiàn)了特殊病種認定“最多跑一次”的服務(wù)目標。