50種病種覆蓋 | 三級(jí)醫(yī)院診斷證明 | 連續(xù)參保6個(gè)月
貴州省六盤水市2025年門診慢特病（以下簡稱“門特”）申請(qǐng)需滿足病種準(zhǔn)入、醫(yī)學(xué)診斷、參保狀態(tài)等多維度條件。該政策執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄與標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)保障需長期門診治療的慢性病、特殊疾病患者，具體實(shí)施規(guī)則如下：
一、 病種準(zhǔn)入范圍
納入標(biāo)準(zhǔn)：
- 覆蓋 糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎病、精神類疾病 等50種疾病，具體以《貴州省門診慢特病病種目錄》為準(zhǔn)。
- 部分病種需達(dá)到特定臨床分期（如糖尿病需合并腎病或視網(wǎng)膜病變） 。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：
新增病種（如罕見?。┬杞?jīng)省級(jí)醫(yī)保部門評(píng)估后納入，現(xiàn)有病種可能根據(jù)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步或基金運(yùn)行情況調(diào)整。
二、 醫(yī)學(xué)診斷與材料要求
診斷證明：
- 需由 三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生 出具，包含 確診依據(jù)、病程記錄及治療方案。
- 糖尿病等代謝性疾病需提供 連續(xù)3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告 或 糖化血紅蛋白≥6.5% 的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果 。
申請(qǐng)材料清單：
材料類型 具體要求 身份證明 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 醫(yī)學(xué)證明 出院記錄、病理報(bào)告、檢查化驗(yàn)單等 申請(qǐng)表 《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》（需醫(yī)院蓋章） 其他 近期1寸免冠照片2張
三、 參保狀態(tài)與資格限制
基本條件：
- 申請(qǐng)人須 連續(xù)參加貴州省職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿6個(gè)月，且當(dāng)前參保狀態(tài)正常 。
- 非本地戶籍人員 需提供 居住證 及在本地連續(xù)參保滿2年證明。
排除情形：
- 已享受 住院特殊病種待遇 或 其他專項(xiàng)醫(yī)療救助 者，同一病種不可重復(fù)申請(qǐng)門特。
- 斷繳醫(yī)保超過3個(gè)月 的參保人，需重新連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可申請(qǐng)。
四、 審核流程與待遇期限
辦理渠道：
- 向 戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 提交材料，或通過“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線上申請(qǐng)。
- 審核周期一般為 15個(gè)工作日，復(fù)雜病例可能延長至30日。
待遇生效與復(fù)審：
- 通過審核后，待遇自 次月1日 起生效，有效期根據(jù)病種分為 1年、3年或長期。
- 需復(fù)審的病種（如高血壓），應(yīng)在 到期前30日 提交最新診斷資料。
門診慢特病政策旨在減輕患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但 病種范圍、報(bào)銷比例及材料要求 可能隨政策調(diào)整變化。建議申請(qǐng)前通過 六盤水市醫(yī)療保障局官網(wǎng) 或服務(wù)熱線（0858-12393）獲取最新指南，確保材料完整性與時(shí)效性。
