?2025年江蘇宿遷門特申請需滿足戶籍、病種、診斷證明、醫(yī)保參保及材料完整性5項核心條件。?
宿遷市門診特殊病種(以下簡稱“門特”)申請需符合以下條件:
?一、基本資格條件?
- ?戶籍要求?:申請人須為宿遷市戶籍,或持有宿遷市居住證且參加當地基本醫(yī)保滿1年。
- ?病種范圍?:僅限江蘇省規(guī)定的28類門特病種,包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等。
?二、醫(yī)療證明材料?
- ?診斷證明?:需提供二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書,明確標注病種名稱及病情分期。
- ?檢查報告?:附近6個月內與病種相關的病理報告、影像學檢查(如CT、MRI)或實驗室檢驗結果。
?三、醫(yī)保參保狀態(tài)?
申請人須為宿遷市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的在保人員,且參保狀態(tài)正常(無欠費、斷繳)。
?四、申請材料清單?
- 身份證或社??ㄔ皬陀〖?/li>
- 病歷資料(含門診/住院記錄)
- 《宿遷市門診特殊病種待遇申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
符合上述條件者,可向參保地醫(yī)保經辦機構提交申請,審核通過后享受門特報銷待遇。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打宿遷醫(yī)保服務熱線(0527-12393)確認材料細節(jié)。