牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、海鮮（如蝦、蟹）
小學生身上出現(xiàn)濕疹時，飲食管理是控制癥狀、減少復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。部分食物可能作為過敏原誘發(fā)或加重濕疹，尤其是對于存在食物過敏體質的兒童。識別并避免攝入可能引發(fā)過敏反應的食物至關重要，但需注意的是，并非所有濕疹患兒都需要嚴格忌口，應在醫(yī)生指導下進行科學排查，避免盲目限制影響營養(yǎng)攝入。
一、飲食管理的基本原則
- 識別過敏原：科學排查是關鍵
并非所有濕疹都由食物引起，但食物過敏在兒童濕疹中較為常見。家長不應盲目忌口，而應通過專業(yè)方法識別真正的過敏原。
| 排查方法 | 原理 | 優(yōu)點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 皮膚點刺試驗 | 將少量過敏原提取液滴于皮膚，用點刺針輕刺，觀察反應 | 快速、操作簡便、靈敏度高 | 可能出現(xiàn)假陽性，需結合臨床判斷 |
| 血清特異性IgE檢測 | 抽血檢測血液中針對特定食物的IgE抗體水平 | 無需中斷抗過敏藥，適用于皮膚狀況差者 | 成本較高，結果解讀需專業(yè)醫(yī)生 |
| 食物回避-激發(fā)試驗 | 嚴格回避可疑食物2-4周，觀察濕疹是否改善，再逐步重新引入觀察反應 | 診斷金標準，最可靠 | 耗時較長，需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行 |
- 常見致敏食物及應對
某些食物在兒童中致敏率較高，需重點關注。以下為常見高致敏性食物：
- 牛奶及奶制品：是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一，濕疹患兒需警惕。
- 雞蛋：尤其是蛋清，過敏率高，應避免食用全蛋及含蛋食品。
- 花生與堅果：如杏仁、核桃等，易引發(fā)嚴重過敏反應。
- 大豆及豆制品：包括豆腐、豆?jié){等，部分兒童對此過敏。
- 小麥及含麩質食物：如面包、面條，需區(qū)分是小麥過敏還是乳糜瀉。
- 海鮮類：如蝦、蟹、貝類，屬于高致敏性食物。
- 營養(yǎng)均衡與替代方案
在忌口的必須保證兒童的營養(yǎng)攝入，避免影響生長發(fā)育。例如：
- 忌牛奶者，可選用深度水解或氨基酸配方奶粉（需醫(yī)生指導）。
- 忌雞蛋者，可通過肉類、豆類補充優(yōu)質蛋白。
- 忌小麥者，可選用大米、玉米、藜麥等谷物替代。
二、日常護理與綜合管理
- 皮膚保濕是基礎
每日多次涂抹無香料、無刺激的保濕霜，尤其是在洗澡后3分鐘內，有助于修復皮膚屏障，減少水分流失和外界刺激。
- 避免環(huán)境誘因
- 溫度與出汗：過熱和出汗會加重瘙癢，應穿著寬松、透氣的棉質衣物。
- 接觸刺激物：避免使用含香精的洗浴用品、柔順劑，減少接觸塵螨、花粉等。
- 搔抓行為：剪短指甲，夜間可戴棉質手套，防止抓破皮膚引發(fā)感染。
- 合理使用藥物
在醫(yī)生指導下，根據濕疹嚴重程度使用外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑，控制炎癥反應。切勿自行長期濫用或完全拒絕用藥。
對于小學生的濕疹管理，忌嘴只是綜合干預的一部分。關鍵在于通過科學方法明確過敏原，在保證營養(yǎng)的前提下合理調整飲食，同時加強皮膚護理、避免環(huán)境刺激，并配合必要的藥物治療，才能有效控制病情，提高患兒生活質量。
