2025年廣西柳州門特申請條件
2025年廣西柳州市門診特殊慢性病（簡稱門特）申請條件主要包括以下幾點(diǎn)：
一、門特申請資格
- 參保人員：參加柳州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
- 病種范圍：符合廣西壯族自治區(qū)規(guī)定的門診特殊慢性病種范圍，包括但不限于惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、地中海貧血、再生障礙性貧血、血友病、帕金森氏綜合癥、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）等。
二、門特申請流程
- 確認(rèn)病種：參保人員需先到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，確認(rèn)符合門特病種范圍。
- 準(zhǔn)備材料：攜帶身份證、社會(huì)保障卡等相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
- 辦理選點(diǎn)：在首次就診前，到柳州市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門特選點(diǎn)或變更手續(xù)。
- 電子處方：自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點(diǎn)零售藥店均需通過電子處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。
三、門特選點(diǎn)規(guī)定
- 選點(diǎn)數(shù)量：門診特殊慢性病患者在廣西區(qū)域內(nèi)可選擇3家以內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診門診特殊慢性病醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)。
- 選點(diǎn)變更：醫(yī)保年度內(nèi)（2025年1月至2025年12月），僅可變更一次所選定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2025年1月1日后已就診使用的慢病人員，醫(yī)保年度內(nèi)不再辦理改點(diǎn)業(yè)務(wù)。
四、門特報(bào)銷政策
- 報(bào)銷比例：門診特殊病種的報(bào)銷比例為70%，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，和住院共用年度限額。
- 電子處方：自2025年1月1日起，部分門特病種在門特藥店結(jié)算方式調(diào)整為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購藥。
五、其他注意事項(xiàng)
- 跨省結(jié)算：全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
- 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：患者可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢自己享有的門診慢特病待遇以及就醫(yī)地開通的門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
通過以上條件和流程，參保人員可以順利申請并享受柳州市門診特殊慢性病的醫(yī)療保障待遇。如有疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或?qū)I(yè)人士。
