通過“皖事通”APP線上辦理
2025年馬鞍山居民可通過皖事通APP在線提交特殊病種申請材料,全程需10-15個工作日完成審核,實現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、申請政策與條件
- 政策依據(jù):
執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》,覆蓋高血壓、糖尿病等52類病種(動態(tài)調(diào)整)。 - 申請對象:
- 參保人員:馬鞍山職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保在保狀態(tài)。
- 病種范圍:需符合《安徽省特殊病種目錄》規(guī)定,并提供醫(yī)學(xué)證明。
二、手機端辦理全流程
準(zhǔn)備階段:
- 材料清單:
材料類型 具體要求 注意事項 身份證明 身份證正反面照片 需清晰無遮擋 醫(yī)學(xué)證明 近2年病歷、診斷書、檢查報告 加蓋醫(yī)院公章 申請表 在線填寫《門診慢特病申請單》 自動生成PDF - 賬號注冊:下載皖事通APP,完成實名認(rèn)證及醫(yī)保賬戶綁定。
- 材料清單:
在線申請步驟:
- 進入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū) → 選擇“門診慢特病申報”。
- 填寫病種名稱、就診醫(yī)院及病史摘要(限300字)。
- 上傳材料并提交,系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單。
三、審核與結(jié)果查詢
審核流程:
階段 責(zé)任方 時限 操作內(nèi)容 初審 區(qū)醫(yī)保中心 5個工作日 材料完整性核查 專家復(fù)審 市醫(yī)療專家組 7個工作日 病種符合性鑒定 終審 市醫(yī)保局 3個工作日 結(jié)果公示 結(jié)果通知:
- 通過:APP推送電子認(rèn)定書,同步至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 不通過:短信告知原因,支持在線補充材料。
四、關(guān)鍵注意事項
- 時效性:
認(rèn)定結(jié)果長期有效(癌癥等重癥)或需2年復(fù)審(慢性病)。
- 權(quán)益保障:
- 通過后即時享受門診報銷,年度限額因病種等級而異(如糖尿病8000元/年)。
- 異地就診需提前辦理備案。
馬鞍山醫(yī)保線上服務(wù)持續(xù)優(yōu)化,建議定期關(guān)注“皖事通”政策更新,2025年或新增人工智能預(yù)審功能縮短流程;若遇材料疑難,可撥打0555-12393醫(yī)保專線咨詢,確保高效精準(zhǔn)完成特殊病種待遇申領(lǐng)。