2025年安徽亳州辦理門診特殊病（門特）需通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)專家鑒定通過后享受待遇，辦理時限為20個工作日內(nèi)。

2025年安徽亳州申請門診特殊?。ㄩT特），參保人員可選擇線上（皖事通APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序）或線下（參保地衛(wèi)生院醫(yī)保辦、政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口）提交申請，按要求填寫個人信息、選擇病種，并上傳相關(guān)病歷及檢查報告，經(jīng)專家兩輪鑒定后，20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，通過即可享受門特報銷待遇。

一、申請條件

1. 參保身份
   申請人須為亳州市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，含退休人員及靈活就業(yè)人員。

2. 疾病范圍
   亳州市門特病種分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類，共84種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植術(shù)后等，具體病種以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。

3. 病情標(biāo)準(zhǔn)
   所患疾病需符合醫(yī)保部門公布的門特鑒定標(biāo)準(zhǔn)，通常要求提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或門診病歷、相關(guān)檢查報告等。

二、辦理流程

1. 線上辦理

   • 登錄皖事通APP或微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，進(jìn)入“亳州”專區(qū)。
   • 選擇“門診慢特病”模塊，點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請”。
   • 選擇“為自己申請”或“為他人申請”，填寫申請人信息。
   • 在病種列表中選擇對應(yīng)門特病種，查看鑒定標(biāo)準(zhǔn)，按要求拍照上傳病歷及檢查報告。
   • 提交后，可在“門診慢特病申請進(jìn)度查詢”跟蹤審核結(jié)果。

2. 線下辦理

   • 前往參保地衛(wèi)生院醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
   • 填寫《門診特殊病申請表》，提交身份證、醫(yī)?？ǎㄉ绫？ǎ?/strong>、病歷資料、診斷證明等。
   • 工作人員協(xié)助錄入系統(tǒng)，后續(xù)流程與線上一致，可在皖事通或醫(yī)保窗口查詢進(jìn)度。

3. 審核與認(rèn)定

   • 提交申請后，由醫(yī)保部門組織專家?guī)?/strong>專家進(jìn)行兩輪盲審。
   • 20個工作日內(nèi)完成鑒定并反饋結(jié)果。
   • 通過后，自鑒定通過之日起享受門特待遇。

三、所需材料

四、病種分類與待遇

五、注意事項(xiàng)

1. 隨時申請
   亳州市門特辦理已實(shí)現(xiàn)“隨申隨鑒”，無固定申報時間限制，全年均可申請。

2. 材料真實(shí)
   提供虛假材料將取消待遇并追責(zé)，務(wù)必確保病歷與檢查報告真實(shí)有效。

3. 待遇享受
   通過認(rèn)定后，門特費(fèi)用按政策規(guī)定報銷，跨省直接結(jié)算病種持續(xù)擴(kuò)大，具體以醫(yī)保局通知為準(zhǔn)。

4. 進(jìn)度查詢
   線上提交后，可隨時通過皖事通APP或醫(yī)保窗口查詢審核進(jìn)度及結(jié)果。

2025年安徽亳州辦理門診特殊?。ㄩT特）手續(xù)已全面實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，流程便捷高效，材料規(guī)范明確，專家雙盲評審確保公平公正，通過后即可及時享受醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。