?2025年遼寧鞍山門診特殊病種辦理條件需滿足以下核心要求：參保狀態(tài)正常、病種在目錄范圍內(nèi)、提供二級以上醫(yī)院診斷證明及完整病歷資料。?
在鞍山市，參保人員申請門診特殊病種待遇需同時滿足以下條件：
?一、參保要求?
- 鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且待遇期內(nèi)未斷保；
- 連續(xù)繳費滿6個月（新生兒、困難群體等特殊情形除外）。
?二、病種范圍?
- 病種需列入《遼寧省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》（2025版），包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等28類疾??；
- 病情需達到鞍山市醫(yī)保局規(guī)定的臨床標準，由定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生出具明確診斷。
?三、材料準備?
- 二級甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書原件（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 近半年內(nèi)的完整病歷資料（含檢查報告、治療方案等）；
- 醫(yī)?？ā⑸矸葑C復(fù)印件及1寸照片2張。
?四、辦理流程?
- 參保人向鞍山市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤簧暾埐牧?；
- 醫(yī)保部門組織專家審核，通過后發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》；
- 持證人員在選定定點醫(yī)療機構(gòu)享受相關(guān)待遇，年度報銷額度根據(jù)病種類型確定。
符合條件者可通過鞍山醫(yī)保APP線上預(yù)審或線下窗口辦理，辦理時限一般為15個工作日。需注意，同一參保人最多可申報3種特殊病種，且異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。