?36歲女性野外玩水感染阿米巴寄生蟲后，可能出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬及意識障礙等腦膜腦炎癥狀，部分患者還會出現(xiàn)皮膚阿米巴潰瘍或眼部感染。?
阿米巴寄生蟲主要通過受污染的淡水進(jìn)入人體，其中福氏耐格里阿米巴和棘阿米巴是常見致病源。感染后癥狀因寄生蟲種類和侵入部位不同而有所差異，以下是典型表現(xiàn)：
?一、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）?
- ?初期癥狀?：感染后1-7天出現(xiàn)突發(fā)性高熱（＞39℃）、劇烈頭痛、惡心嘔吐，類似細(xì)菌性腦膜炎表現(xiàn)。
- ?神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?：迅速進(jìn)展為頸部僵硬、癲癇發(fā)作、幻覺、定向力障礙，部分患者出現(xiàn)昏迷。
- ?病程發(fā)展?：病情惡化極快，從發(fā)病到死亡平均僅5-7天，存活率不足5%。
?二、皮膚阿米巴感染?
- ?潰瘍性病變?：接觸污染水源后1-3周出現(xiàn)紅色丘疹或水皰，逐漸發(fā)展為疼痛性潰瘍，邊緣隆起伴壞死組織。
- ?繼發(fā)感染?：常見于外傷或手術(shù)切口部位，可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。
?三、眼部感染（棘阿米巴角膜炎）?
- ?早期表現(xiàn)?：眼紅、眼痛、畏光、視力模糊，常被誤診為普通結(jié)膜炎。
- ?進(jìn)展癥狀?：角膜出現(xiàn)環(huán)形浸潤、潰瘍，嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜穿孔甚至失明。
?四、其他罕見表現(xiàn)?
部分感染者可能出現(xiàn)肺部癥狀（咳嗽、胸痛）或泌尿生殖道感染（排尿困難、分泌物異常）。
阿米巴感染雖罕見但致死率高，野外活動后若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，尤其需告知醫(yī)生近期玩水史。早期診斷（如腦脊液檢測、皮膚活檢）和針對性治療（如兩性霉素B、聯(lián)合用藥）是提高生存率的關(guān)鍵。