2025年安徽宣城辦理門診特殊病種（門特）需滿足以下條件：

一、基本條件

1. 醫(yī)保覆蓋

   需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，新農(nóng)合（新農(nóng)合）患者需符合當(dāng)?shù)卣咭蟆?/p>

2. 病種范圍

   包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等30余類疾病。具體病種以醫(yī)保目錄為準。

二、申請材料

1. 核心文件

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或影像學(xué)資料

   • 近期檢查報告（如血糖、CT、病理切片等）

   • 完整病歷資料（需包含住院記錄、門診病歷等）

2. 輔助材料

   • 身份證原件及復(fù)印件

   • 合作醫(yī)療證（職工/居民醫(yī)保）原件及復(fù)印件

   • 近期一寸免冠照片2張

三、申請流程

1. 提交申請

   • 到醫(yī)保定點醫(yī)院窗口或線上平臺（如“閩政通”）填寫申請表

   • 提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上渠道

2. 審核與備案

   • 定點醫(yī)院或醫(yī)保部門進行專家評審

   • 審核通過后，通過醫(yī)保系統(tǒng)備案，享受門診費用按住院比例報銷

四、注意事項

• 部分病種需滿足治療時間或病情嚴重程度要求（如高血壓需達到川級及以上）

• 住院病歷需在2年內(nèi)，門診病歷需醫(yī)生簽字

• 異地就醫(yī)可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請異地結(jié)算