符合條件的人員準(zhǔn)備相關(guān)資料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)認(rèn)定后按規(guī)定享受待遇。
在四川眉山辦理特殊門診,是為病情相對(duì)穩(wěn)定、需長(zhǎng)期在門診治療的慢性或重癥疾病患者提供的一項(xiàng)醫(yī)保福利政策。參加眉山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(統(tǒng)帳結(jié)合)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,可申請(qǐng)辦理。下面為您詳細(xì)介紹辦理流程。
(一)明確可辦理人員及病種認(rèn)定數(shù)量 參加眉山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(統(tǒng)帳結(jié)合)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員均可申請(qǐng)。I類可認(rèn)定2個(gè)病種,II類無(wú)限制。
(二)準(zhǔn)備申請(qǐng)資料 申請(qǐng)人或委托人需向醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)提交以下資料:
| 資料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 疾病診斷證明等 | 二級(jí)乙等及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、相關(guān)輔助檢查報(bào)告單等 |
| 申請(qǐng)表 | 《眉山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》(在社保局拿單子后填寫) |
| 身份證或社??◤?fù)印件 | 提供申請(qǐng)人的身份證或社保卡復(fù)印件 |
(三)辦理認(rèn)定及享受待遇時(shí)間 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)資料后完成認(rèn)定工作并辦理登記備案。待遇享受時(shí)間方面,I類門特從認(rèn)定的次月開(kāi)始享受,II類門特從認(rèn)定的下一次就醫(yī)開(kāi)始享受。
(四)選擇定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu) 門診特殊疾病實(shí)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理,病人需在其選擇的門診特殊疾病治療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診費(fèi)用才能報(bào)銷。具體如下:
| 醫(yī)保類型 | 門特類型 | 可選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量及范圍 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | I類 | 本市范圍內(nèi)選擇1 - 2家定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | I類 | 本市范圍內(nèi)選擇1 - 2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 各類醫(yī)保 | II類 | 本市范圍內(nèi)選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
2025年四川眉山辦理特殊門診有明確的流程和要求。符合條件的人員準(zhǔn)備好相關(guān)資料進(jìn)行申請(qǐng)認(rèn)定,明確享受待遇時(shí)間和定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)。了解這些信息能幫助患者順利辦理特殊門診,享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。