1-3年
參保人員患有特定病種可申請享受特殊病種門診待遇，認定成功后，自次日起即可享受相關待遇。申請流程簡便快捷，可通過線上或線下途徑提交所需材料進行申請。
一、申請前準備
- 確認是否符合安徽省規(guī)定的83種慢特病病種范圍。
- 準備好身份證件、病歷資料（至少三個月的就醫(yī)記錄）、疾病診斷證明書、檢查檢驗報告單等必要文件。
| 文件類型 | 說明 |
|---|---|
| 身份證件 | 如身份證、醫(yī)保卡 |
| 病歷資料 | 包括門診病歷、住院病歷 |
| 檢查報告 | 相關疾病的檢查結果 |
| 診斷證明書 | 醫(yī)院出具的疾病診斷證明 |
二、提交申請
- 登錄“安徽醫(yī)保公共服務”平臺或使用“皖事通”APP，在線填寫并提交《門診特殊病種和治療項目申請表》。
- 或者前往當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場提交紙質(zhì)版申請表及相關材料。
- 完成申請后，等待審核，通常情況下，審核將在15個工作日內(nèi)完成。
三、資格認定與待遇享受
- 經(jīng)過專家評審后，若符合條件，則會發(fā)放特殊病種醫(yī)療卡或確認函。
- 自資格認定之日起，患者即可根據(jù)規(guī)定享受相應的門診慢特病報銷待遇。
| 報銷比例 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 在職職工90%，退休人員95% | 70%-75% |
| 二級醫(yī)院 | 在職職工92%，退休人員96% | 80% |
| 一級醫(yī)院 | 在職職工94%，退休人員97% | 90% |
四、注意事項
- 若需變更定點醫(yī)療機構，應在每年1月1日至1月30日間辦理變更手續(xù)。
- 特殊病種醫(yī)療卡僅限本人使用，如有遺失應及時掛失補辦。
- 年度支付限額依據(jù)具體病種而定，同時患有多重慢特病時，支付限額會有相應調(diào)整。
對于患有特定慢性或特殊疾病的參保人員來說，及時了解并正確申請?zhí)厥獠》N待遇至關重要。通過上述步驟，患者不僅能夠減輕經(jīng)濟負擔，還能獲得更加便捷的醫(yī)療服務。務必確保所有提交的信息真實有效，并關注最新的政策變動以充分利用醫(yī)保資源。
