?2025年廣東中山特殊門診申請人群覆蓋8類重大疾病患者及3類慢性病患者?
在中山市，特殊門診主要面向病情嚴(yán)重、需長期門診治療的參保人員。具體包括以下兩類人群：
?一、重大疾病患者?
?惡性腫瘤?
- 涵蓋放化療、靶向治療、免疫治療等門診項目
- 需提供病理診斷報告及治療方案證明
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 限肝、腎、心臟等實體器官移植
- 需提供移植手術(shù)記錄及隨訪證明
?血友病?
- 凝血因子替代治療費用納入報銷
- 需三級醫(yī)院專科診斷
（其他5類重大疾病省略，完整列表見下表）
?二、慢性病患者?
?糖尿病?
- 合并心/腦/腎并發(fā)癥者
- 需近半年血糖監(jiān)測記錄
?高血壓（Ⅲ期）?
- 靶器官損害（如左室肥厚）
- 需動態(tài)血壓監(jiān)測報告
?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
- 關(guān)節(jié)功能Ⅲ級以上障礙
- 需風(fēng)濕免疫科?？圃u估
?對比表格：不同病種申請材料差異?
| 病種 | 核心材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告+治療計劃 | 按療程更新 |
| 糖尿病 | 并發(fā)癥證明+血糖記錄 | 每年復(fù)核 |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄+排異檢測 | 終身有效 |
符合條件者需通過"廣東醫(yī)保"小程序提交申請，或持材料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。審批通過后，在選定醫(yī)療機構(gòu)就診可享受門診報銷待遇，年度報銷額度根據(jù)病種不同為1.5萬-15萬元不等。