預(yù)計(jì)1-3個(gè)工作日完成線上審批
2025年，云南麗江特殊病種待遇申請(qǐng)全面實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端辦理，依托云南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)及一部手機(jī)辦事通APP等官方平臺(tái)，參保人通過身份核驗(yàn)后上傳材料，經(jīng)醫(yī)保部門線上審核即可享受門診及用藥報(bào)銷待遇。以下為具體操作指南：
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
準(zhǔn)入資格
- 麗江戶籍或本地參保人員（連續(xù)繳費(fèi)≥1年）
- 持有二級(jí)以上醫(yī)院確診證明
- 所患疾病屬云南省醫(yī)保特殊病種目錄
表格：2025年麗江特病目錄（部分）
病種類型 包含疾病 年報(bào)銷上限（元） 有效期 惡性腫瘤 白血病、肝癌等 200,000 長(zhǎng)期 慢性腎衰竭 透析治療 150,000 5年續(xù)審 器官移植術(shù)后 抗排異治療 100,000 長(zhǎng)期 嚴(yán)重精神障礙 精神分裂癥 50,000 3年續(xù)審 電子材料清單
- 身份證正反面掃描件
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證
- 病歷資料（診斷證明+病理報(bào)告+出院小結(jié)）
- 近期1寸免冠照（白底電子版）
二、手機(jī)端辦理全流程
平臺(tái)登錄
下載一部手機(jī)辦事通APP → 實(shí)名注冊(cè) → 刷臉完成L4級(jí)認(rèn)證。申報(bào)操作
（1）搜索欄輸入“特殊病種申請(qǐng)”
（2）勾選病種名稱 → 上傳材料壓縮包（PDF/JPEG格式）
（3）填寫聯(lián)系人電話及定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院進(jìn)度跟蹤
- 提交后生成業(yè)務(wù)流水號(hào)
- 醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)短信通知初審結(jié)果
- 通過后APP“我的證照”欄生成電子特病證
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
- 診斷證明需含醫(yī)院公章及醫(yī)師簽字
- 透析患者須提供近期治療記錄單
- 電子照片尺寸358px×441px
政策動(dòng)態(tài)
- 報(bào)銷比例隨醫(yī)?；鸾Y(jié)余年度調(diào)整
- 新增病種以云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)
2025年起，麗江特病申請(qǐng)全面推行“無紙化”審批，建議參保人定期更新APP版本并關(guān)注云南醫(yī)保微信公眾號(hào)接收政策變動(dòng)提醒。實(shí)際報(bào)銷比例因用藥目錄、醫(yī)院等級(jí)存在差異，最終待遇以屬地醫(yī)保局核定為準(zhǔn)。