可以。
2025 年，在四川涼山，省內(nèi)異地就醫(yī)人員針對各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，可在就醫(yī)地進行認定，且認定結(jié)果在省內(nèi)各地區(qū)互認。而省外異地人員，若想辦理門診慢特病，需先了解參保地與涼山之間是否有相關(guān)異地就醫(yī)政策支持 ，具體情況可咨詢參保地醫(yī)保部門。
一、政策依據(jù)
2024 年 12 月 5 日，四川省醫(yī)療保障局聯(lián)合四川省財政廳印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障政策的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕11 號）。該政策旨在健全完善基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，推動建立公平享有、規(guī)范統(tǒng)一、運行高效的門診慢性病、特殊疾病保障政策，切實減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，提高基金使用效率。根據(jù)此政策，對于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進行認定，認定結(jié)果省內(nèi)各地區(qū)互認 。
二、門診慢特病的定義與范圍
- 定義：門診慢特病醫(yī)療指臨床診斷和診療方案明確，長期依靠門診治療維持病情穩(wěn)定，經(jīng)認定納入規(guī)定病種范圍后，在簽約定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門診檢驗檢查、用藥及治療的一項門診報銷政策，是普通門診和住院治療之外的一項醫(yī)保待遇政策 。
- 范圍：全省建立了統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫。病種分慢性病、特殊病兩類管理。常見的如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析等均在保障范圍內(nèi) 。以涼山州為例，其特殊門診覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等 27 類重大慢性病，2025 年還新增了阿爾茨海默病和罕見病兩類病種 。具體可參考涼山州醫(yī)保局相關(guān)文件。
三、省內(nèi)異地辦理門診慢特病流程
- 確認病種是否符合條件：參保人員需先確認所患疾病是否屬于各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種范圍?？刹樵?nèi)』踞t(yī)療保險門診慢特病病種庫，或咨詢涼山當?shù)蒯t(yī)保部門 。例如，若患有糖尿病且伴有相關(guān)并發(fā)癥，而糖尿病屬于全省統(tǒng)一保障的門診慢特病病種，就符合初步條件。
- 準備認定材料：向就醫(yī)地（涼山）認定機構(gòu)提供符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料 。如糖尿病患者，可能需要提供近期的血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的診斷材料等。
- 提交認定申請：前往涼山當?shù)刂付ǖ尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口，或通過當?shù)匾?guī)定的線上平臺提交認定申請。如在電腦瀏覽器中搜索 “四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)并登錄→地區(qū)選擇涼山州→會理市（以會理市為例，其他地區(qū)類似）→直通部門→市醫(yī)保局→基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定→申請”，按照示例和提交申請的要求上傳相關(guān)資料即可在線申請 。
- 等待認定結(jié)果：一般會在一定工作日內(nèi)完成認定，具體時間可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。認定通過后，即可享受相應(yīng)的門診慢特病待遇 。
四、省外異地在涼山辦理門診慢特病情況
- 政策差異：目前政策主要針對省內(nèi)異地就醫(yī)人員在就醫(yī)地認定門診慢特病有明確規(guī)定。對于省外異地人員，由于各地醫(yī)保政策存在差異，與涼山的醫(yī)保政策銜接情況各不相同 。
- 參保地咨詢：省外異地人員若想在涼山辦理門診慢特病，需先向參保地醫(yī)保部門咨詢，了解參保地是否有與涼山的異地就醫(yī)門診慢特病相關(guān)政策。部分地區(qū)可能支持參保人在異地進行門診慢特病認定及待遇享受，而有些地區(qū)可能不支持或有特殊要求 。例如，某些地區(qū)可能要求參保人先在參保地備案，然后按照當?shù)匾?guī)定的流程在涼山進行相關(guān)操作 。
在 2025 年，四川涼山對于省內(nèi)異地就醫(yī)人員在門診慢特病辦理上，有著明確的政策支持，在符合條件的情況下可在就醫(yī)地進行認定及享受待遇 。而省外異地人員則需先與參保地醫(yī)保部門溝通，明確相關(guān)政策及辦理流程，以確定能否在涼山辦理門診慢特病及如何辦理。
