可以。2025 年,四川廣安參保人員在異地能辦理特殊門診。目前,廣安參保人員在北京、上海、重慶等全國 31 個?。▍^(qū)、市)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),均可實(shí)現(xiàn)住院、普通門診費(fèi)用,以及部分慢性病門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。以下為您詳細(xì)介紹:
一、異地門診特殊疾病病種范圍
- 省內(nèi)異地:已開通門診特殊疾病全部病種的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ,只要是在四川省內(nèi)被認(rèn)定為門診特殊疾病的病種,在符合條件的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
- 跨省異地:目前已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、病毒性肝炎 10 個病種的報(bào)銷 。隨著政策推進(jìn),未來可能會有更多病種納入跨省異地門診特殊疾病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
二、辦理流程
- 病種認(rèn)定
- 市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:在市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人員,直接在住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定科室填寫《廣安市職工(居民)醫(yī)保特殊疾病門診認(rèn)定表》申報(bào)認(rèn)定。
- 市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院:在市外二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人員,出院后持申報(bào)特殊疾病病種的相關(guān)資料到參保地指定的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定科室填寫《廣安市職工(居民)醫(yī)保特殊疾病門診認(rèn)定表》申報(bào)認(rèn)定。
- 長期異地居住或工作:可在廣安市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)直通部門欄目下載填寫《廣安市職工(居民)醫(yī)保特殊疾病門診認(rèn)定表》,并附申報(bào)特殊疾病病種的相關(guān)資料,郵寄到參保地指定的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定。參保人員也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理,15 個工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu):病種認(rèn)定通過后,可自愿選擇一家異地已開通門診特殊疾病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院進(jìn)行疾病治療。在選擇時,建議提前查詢該醫(yī)院是否在醫(yī)保異地結(jié)算定點(diǎn)名單內(nèi),可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官方渠道查詢 。
- 費(fèi)用結(jié)算:每次就診完成后,可使用醫(yī)保電子憑證或者社會保障卡直接辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。若因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可回參保地手工報(bào)銷,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地規(guī)定為參保人員報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用 。
三、異地備案相關(guān)
- 住院備案簡化:參保人在省外可通過 “國家醫(yī)保服務(wù)平臺” App,省內(nèi)可通過 “四川醫(yī)?!?App 或微信小程序線上辦理,實(shí)行 “即時備案、即時生效”。
- 門診就診:門診就診無需備案(針對已開通異地門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的情況),掃醫(yī)保碼、人臉識別或刷社會保障卡均可結(jié)算 。
四川廣安參保人員在 2025 年可以實(shí)現(xiàn)異地特殊門診辦理及費(fèi)用結(jié)算。無論是省內(nèi)還是跨省異地,都有相應(yīng)的政策支持和辦理流程,極大地方便了參保人員異地就醫(yī)。在辦理過程中,參保人員需注意對應(yīng)自己的情況,按照規(guī)定流程完成病種認(rèn)定、機(jī)構(gòu)選擇和費(fèi)用結(jié)算等步驟,確保自身權(quán)益得到保障。