立即更換并保持干燥,避免接觸刺激物,多數(shù)輕癥可在24小時內(nèi)改善。
兒童屁股上出現(xiàn)類似濕疹的皮損,絕大多數(shù)情況下是尿布疹(尿布性皮炎),而非全身性濕疹。這主要是由于嬰兒嬌嫩的皮膚長時間接觸潮濕的尿布、尿液和糞便中的刺激物(如尿素、腸道酶)所引起的接觸性皮炎 。護(hù)理的核心在于立即、徹底地減少皮膚與刺激物的接觸,保持臀部清潔、干燥和透氣,同時修復(fù)受損的皮膚屏障。
(一)基礎(chǔ)護(hù)理與環(huán)境管理
勤換尿布,保持干燥:這是預(yù)防和治療尿布疹最根本的措施。一旦發(fā)現(xiàn)尿布濕了或臟了,應(yīng)立即更換 。每次更換時,用溫水徹底清潔臀部,避免使用含香料或酒精的濕巾,以免加重刺激 。清潔后,用柔軟的毛巾輕輕拍干,或讓寶寶不穿尿布晾曬幾分鐘,確保皮膚完全干燥后再穿上新的尿布 。
增加皮膚透氣時間:每天安排一段時間讓寶寶不穿尿布,直接躺在防水墊上,讓臀部皮膚充分接觸空氣,這能顯著加速愈合 。
優(yōu)化環(huán)境溫濕度:避免給寶寶穿得過多,保持室內(nèi)環(huán)境涼爽(建議23-24℃),減少因過熱出汗而加重濕疹 。
(二)皮膚屏障修復(fù)與保護(hù)
正確使用護(hù)臀膏:在每次清潔并完全干燥后,應(yīng)在臀部涂抹一層厚厚的含氧化鋅或凡士林的護(hù)臀膏或保濕霜。這能在皮膚表面形成一層物理保護(hù)膜,有效隔絕尿液和糞便的刺激 。避免使用痱子粉,因其可能被吸入肺部或在潮濕環(huán)境中結(jié)塊,反而刺激皮膚 。
選擇合適的尿布:使用吸水性強(qiáng)、透氣性好的優(yōu)質(zhì)紙尿褲,并確保尺碼合適,避免過緊摩擦皮膚 。如果常規(guī)護(hù)理效果不佳,可嘗試更換不同品牌或材質(zhì)的尿布。
溫和清潔:洗澡時使用無香料、低敏的溫和沐浴露,避免用力擦拭患處 。
(三)飲食與潛在過敏原的考量
雖然尿布疹主要由局部刺激引起,但某些食物過敏也可能成為誘因或加重因素,特別是當(dāng)皮疹反復(fù)發(fā)作或范圍超出尿布區(qū)時。常見的過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋(尤其是蛋清)、花生和海鮮等 。
對比項 | 需要節(jié)制/避免 | 可以/推薦 |
|---|---|---|
食物 | 牛奶及乳制品(若懷疑過敏)、雞蛋(尤其是蛋清)、辛辣刺激性食物、含人造色素/防腐劑的加工食品 | 均衡飲食、富含維生素的食物、母乳(對嬰兒) |
清潔用品 | 含香料/酒精的濕巾、普通肥皂、強(qiáng)效洗滌劑、織物柔軟劑 | 溫水、無香料低敏清潔劑、純棉柔軟毛巾 |
穿著與用品 | 過緊或化纖材質(zhì)的衣物、不透氣的尿布、長時間穿著濕尿布 | 寬松純棉衣物、吸水透氣的優(yōu)質(zhì)尿布、勤換尿布 |
護(hù)理方法 | 用力擦拭皮膚、使用痱子粉、在皮損處封包(除非醫(yī)生指導(dǎo)用藥) | 輕柔拍干、涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏、讓皮膚透氣 |
如果寶寶是母乳喂養(yǎng),母親的飲食也可能影響寶寶,若懷疑食物過敏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整或記錄食物日記 。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,若確診為牛奶蛋白過敏,需遵醫(yī)囑更換為深度水解或氨基酸配方奶粉 。
應(yīng)對兒童屁股上的“濕疹”(實為尿布疹),關(guān)鍵在于立即行動,通過勤換尿布、徹底清潔干燥、增加透氣、涂抹保護(hù)性軟膏等綜合措施,切斷刺激源并修復(fù)皮膚屏障。注意觀察是否與特定食物有關(guān)聯(lián),保持環(huán)境適宜,選擇溫和無刺激的護(hù)理產(chǎn)品,絕大多數(shù)情況都能得到有效控制和治愈。