1-3個工作日完成審核,支持線上全流程辦理。
2025年海南文昌居民可通過“海南醫(yī)保”小程序在線申請特殊門診(含門診慢特病),需準備認定表、病歷、檢查報告及診斷證明等材料,線上提交后5個工作日內完成專家審核,審核通過即享受相應待遇。
一、申請條件與材料清單
適用人群:
- 參加海南城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保的參保人,患有指定慢性特殊疾病(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等)。
- 需提供近一年內二級及以上醫(yī)院的病歷資料(含門診/住院記錄)、檢查報告(如血壓監(jiān)測、心電圖等)、診斷證明(需醫(yī)院蓋章)。
材料準備:
必備材料 備注 《海南省門診慢性特殊疾病認定表》 可在“海南醫(yī)?!毙〕绦蛳螺d或醫(yī)院領取 近期檢查報告 須體現(xiàn)疾病持續(xù)狀態(tài)及治療需求 社會保障卡/身份證復印件 需與醫(yī)保賬戶綁定
二、線上申請操作流程
入口進入:
打開微信,搜索并進入“海南醫(yī)保”小程序,點擊底部菜單欄“服務”→“門診慢特病待遇”→“門診慢特病病種待遇申請”。
信息填報與提交:
- 選擇申請病種(如“高血壓”“糖尿病”等),填寫個人信息及定點醫(yī)療機構(如海南省人民醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院等)。
- 上傳材料:拍照或掃描病歷、檢查報告、診斷證明等,確保文件清晰可辨。
- 提交后系統(tǒng)生成電子檔案,無需紙質遞交。
進度查詢與結果通知:
- 登錄小程序→“服務”→“門診慢特病待遇”→“申請記錄”,查看審核狀態(tài)。
- 審核通過后,自動開通待遇,有效期通常為1年,到期前可續(xù)辦。
三、注意事項與常見問題
辦理時效:
醫(yī)院需在5個工作日內完成審核,異地參保人可使用就醫(yī)地表格并郵寄材料至參保地醫(yī)保局。
待遇享受規(guī)則:
可同時申請兩種慢性病,選定定點醫(yī)院后原則上一年內不可變更,特殊情況需攜帶證明材料至醫(yī)保經辦窗口申請調整。
費用結算:
用藥及檢查費用在定點醫(yī)院直接刷卡結算,報銷比例按海南醫(yī)保政策執(zhí)行(如高血壓門診報銷比例約70%)。
四、線下辦理渠道補充
若線上操作困難,可攜帶材料至文昌市醫(yī)療保障局服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)???/span>現(xiàn)場辦理,但需注意工作日時間(上午8:00-12:00,下午15:00-18:00)。
:海南文昌特殊門診線上申請依托“海南醫(yī)保”小程序實現(xiàn)“零跑腿”,材料齊全者最快3個工作日完成審核。參保人需關注待遇有效期及定點醫(yī)院限制,合理規(guī)劃復診與續(xù)辦流程,確保醫(yī)保權益最大化。