?2025年三門峽門特申請(qǐng)需滿足以下條件之一?
- ?醫(yī)保參保狀態(tài)?：申請(qǐng)者需為三門峽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的?正常參保人員?，且繳費(fèi)無(wú)中斷。
- ?病種范圍?：需符合河南省規(guī)定的?門診慢性病或特殊病種目錄?，包括但不限于惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病（合并并發(fā)癥）、高血壓Ⅲ級(jí)等共?28類病種?。
- ?診斷證明?：需提供?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具的疾病診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告，且診斷時(shí)間在?申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)?。
- ?申請(qǐng)材料?：填寫《三門峽市門診慢性病/特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，附身份證、醫(yī)?？◤?fù)印件及近期一寸照片。
?申請(qǐng)流程?
材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)“河南醫(yī)保”小程序線上申報(bào)，審核通過(guò)后自?次月起?享受門特待遇，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為?2000元至15萬(wàn)元?不等。
?注意事項(xiàng)?
- 門特資格需?每年復(fù)審?，逾期未復(fù)審者自動(dòng)終止待遇。
- 同一參保人若患多種病種，僅可申請(qǐng)?一種最高限額病種?。
- 異地就醫(yī)人員需提前辦理?異地轉(zhuǎn)診備案?方可享受門特報(bào)銷。