不需要本人去、可以由家屬代辦

在江蘇揚州，辦理門診特殊病種時，并不要求患者本人親自到場。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬可以攜帶相關(guān)的病史資料、醫(yī)?？?、身份證等材料到戶籍所在地的社保所申請。

一、了解揚州門診特殊病種的基本概念

1. 門診特殊病種是指符合規(guī)章大病、慢性病，在門診治療也可以按照住院那種報銷的情況。因為醫(yī)保通常是只報銷住院費用的，但是一些大病和慢病不一定需要住院，在門診也可以進(jìn)行有效的治療，因此有了特殊門診這一政策。
2. 特殊病種包括但不限于惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植等一類門特病種；以及高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病（合并感染或有心、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）等二類門特病種。

二、揚州門診特殊病種的辦理流程

1. 首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
2. 初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
3. 市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
4. 經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。

三、特殊病種門診待遇與報銷

1. 對于職工醫(yī)保而言，一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線為500元/年，在規(guī)定的藥品和診療項目政策范圍內(nèi)報銷比例與住院相同。
2. 居民醫(yī)保同樣設(shè)有一個醫(yī)保年度內(nèi)的起付線為500元/年，對于特定病種的報銷比例為70%，并且設(shè)有最高補助限額。

四、特殊情況處理

1. 若因病情嚴(yán)重?zé)o法自行前往辦理，可以通過委托他人代為辦理的方式完成相關(guān)手續(xù)，只需確保提供齊全且準(zhǔn)確無誤的資料即可。
2. 定期復(fù)查：部分病種可能需要定期復(fù)審以維持其特殊病種資格，這通常是為了確?；颊叩牟∏榇_實符合繼續(xù)享受特殊待遇的標(biāo)準(zhǔn)。

在揚州，門診特殊病種的辦理流程旨在減輕患有重大疾病或慢性疾病的患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其能夠更加便捷地獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。通過合理的制度設(shè)計，即使是行動不便的患者也能通過委托親友代為辦理的方式來獲取應(yīng)有的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會對弱勢群體的關(guān)懷和支持。