?2025年湖南常德門特病申請(qǐng)條件明確,需滿足戶籍、病種、診斷證明及定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定四類要求。?
在湖南常德申請(qǐng)門診特殊病種(門特?。?,患者需同時(shí)符合以下條件:
?一、戶籍與參保要求?
- 申請(qǐng)人須為常德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的?在保狀態(tài)?參保人;
- 戶籍需在常德市范圍內(nèi),或持有常德市居住證且參保滿6個(gè)月。
?二、病種范圍限制?
- 所患疾病需屬于湖南省醫(yī)保局公布的?門特病種目錄?(如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等);
- 部分病種需達(dá)到?特定臨床分期或嚴(yán)重程度?(如糖尿病需合并心、腎、眼等并發(fā)癥)。
?三、醫(yī)學(xué)診斷證明?
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師出具?明確診斷書?,附相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等);
- 部分病種需提供?近一年內(nèi)住院病歷?或多次門診復(fù)查記錄。
?四、定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定流程?
- 在常德市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院填寫《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》;
- 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦初審后,提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?復(fù)審備案?,通過(guò)后即可享受門特報(bào)銷待遇。
門特病待遇有效期為?1-3年?,到期需重新認(rèn)定。建議患者提前咨詢參保地醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲_保材料齊全。