參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員
凡是參加了廣西崇左市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，只要其病情符合門診慢特病的認定標準，均有資格申請門診慢特病待遇。
一、門診慢特病的申請條件
- 疾病種類 門診慢特病覆蓋了多種疾病，包括但不限于高血壓、糖尿病、冠心病等。具體病種需參照當?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的目錄。
- 診斷證明 患者需提供二級及以上定點醫(yī)院出具的確診證明及相關的檢查報告，以證實所患疾病屬于門診慢特病范疇。
- 申請流程 患者可選擇線上或線下的方式提交申請材料，經審核通過后即可享受門診慢特病待遇。
| 病種名稱 | 報銷比例（職工） | 報銷比例（居民） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 85% | 70% | 4000 |
| 糖尿病 | 85% | 70% | 6000 |
| 冠心病 | 85% | 70% | 8000 |
二、申請門診慢特病的具體步驟
- 準備材料 需要準備的材料包括身份證、社保卡、診斷證明書、相關檢查報告單等。
- 提交申請 可以通過“廣西稅務12366”微信公眾號、“崇左醫(yī)保”微信公眾號或者直接到醫(yī)保經辦機構進行申請。
- 審核過程 醫(yī)保經辦機構將對提交的材料進行審核，并在規(guī)定時間內完成審批流程。
三、注意事項
- 異地就醫(yī) 對于跨省異地就醫(yī)的情況，參保人需提前辦理備案手續(xù)，以便于在符合條件的醫(yī)療機構直接結算。
- 多病種疊加 如果患者同時患有多種門診慢特病，可以根據(jù)實際情況增加年度支付限額，但具體數(shù)額需根據(jù)當?shù)卣叽_定。
門診慢特病政策旨在減輕長期患病者的經濟負擔，提高他們的生活質量。通過合理的申請和利用這些政策，參保人員能夠更有效地管理自己的健康狀況，享受到應有的醫(yī)療保障服務。