?2025年寧夏石嘴山門(mén)特申請(qǐng)需滿足以下條件：?
- ?石嘴山市戶籍或持有效居住證?；2. ?確診國(guó)家規(guī)定的52種門(mén)診特殊疾病之一?；3. ?提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及病歷資料?；4. ?病情符合醫(yī)保部門(mén)制定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?。
一、?基本申請(qǐng)條件?
- ?身份要求?：申請(qǐng)人須為石嘴山市戶籍人員，或持有當(dāng)?shù)赜行Ь幼∽C且連續(xù)參保滿6個(gè)月。
- ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等52種門(mén)診特殊疾病，具體以寧夏醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：需由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具診斷證明、檢查報(bào)告及完整病歷，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)、病程及治療方案。
二、?材料與流程?
- ?填寫(xiě)申請(qǐng)表?：在戶籍地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定表》。
- ?專(zhuān)家審核?：由醫(yī)保部門(mén)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行復(fù)核，必要時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查。
- ?備案生效?：審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案，次月起享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?有效期?：門(mén)特資格需每年復(fù)審，病情穩(wěn)定者可申請(qǐng)延長(zhǎng)至2-3年。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：按病種區(qū)分，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)50%-70%，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)75%-90%。
- ?異地就醫(yī)?：轉(zhuǎn)診至自治區(qū)外就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
符合條件者可通過(guò)“我的寧夏”APP線上提交申請(qǐng)，或前往石嘴山市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。門(mén)特政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議定期關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公告。
