?2025年陜西銅川門診特殊病種申請人群覆蓋12類大病患者?

符合以下條件的參保人員可申請：
?一、基本條件?

1. ?參保要求?：須為銅川市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月（斷繳補(bǔ)繳后需重新計算）；
2. ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等12類國家規(guī)定病種（具體目錄以銅川市醫(yī)保局最新公布為準(zhǔn)）。

?二、重點人群?

1. ?慢性重癥患者?：如冠心病（心功能Ⅲ級以上）、糖尿病伴并發(fā)癥、肝硬化失代償期等需長期門診治療者；
2. ?罕見病患者?：經(jīng)省級以上醫(yī)院確診的戈謝病、龐貝病等罕見病，且治療方案符合醫(yī)保目錄；
3. ?特殊群體?：低保對象、特困人員、重度殘疾人等困難群眾，可享受優(yōu)先審核待遇。

?三、申請流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告及醫(yī)?？ㄔ?/li>
2. ?提交途徑?：通過銅川市醫(yī)保服務(wù)窗口或“陜西醫(yī)保”APP線上提交申請，15個工作日內(nèi)完成審核；
3. ?待遇生效?：審核通過后，次月起享受門診特殊病種報銷，年度支付限額根據(jù)病種不同為5000-10萬元。

??：2025年起新增阿爾茨海默病、肺動脈高壓等病種，建議參保人定期關(guān)注銅川市醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài)。